孩子們意外傷害的護(hù)理措施
家長(zhǎng)們現(xiàn)在對(duì)孩子的身體健康狀況都是很重視的,但是家長(zhǎng)們并不是很了解對(duì)孩子的疾病的治療以及對(duì)孩子健康的保持,那么家長(zhǎng)們要掌握什么呢,下面我們來(lái)看一下關(guān)于這方面的知識(shí)吧,希望家長(zhǎng)們更好的學(xué)習(xí)。
嬰幼兒意外傷害防護(hù)手冊(cè)——頭部碰撞
(一) 加強(qiáng)護(hù)理
保持安靜,減少搬動(dòng),頭中位或右側(cè)臥位,頭肩略墊高30度。保持患兒體溫在35.5~36.5℃之間。出生時(shí)即有癥狀者,宜推遲喂奶。供氧,及時(shí)清除呼吸道分泌物。控制入液量,寧少勿多,每日50~60ml/kg。
(二) 對(duì)癥治療
A 抗驚厥治療
新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時(shí)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測(cè)藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。
1.苯巴比妥
控制新生兒驚厥首選。首次給以負(fù)荷量15~20mg/kg,肌內(nèi)注射或靜脈緩慢注射。如驚厥仍未控制,可每隔10~15分鐘再給5mg/kg,直到驚厥停止,總量可達(dá)30mg/kg。驚厥控制后,12~24小時(shí)開始給予維持量,按每天5mg/kg,分兩次靜脈或肌內(nèi)注射,每12小時(shí)1次,2~3天后改為口服維持。與安定合用時(shí)注意到對(duì)呼吸抑制。
2.安 定
為治療新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的·首選藥物,劑量為每次0.3~0.5mg/kg,緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘,通過血腦屏障快,消失也快,因此可于是15~20分鐘后重復(fù)使用,一日之內(nèi)可應(yīng)用3~4次。對(duì)難于控制的截了當(dāng)驚厥可每天給3~12mg/kg連續(xù)性靜脈滴注。
B 腦水腫的治療
1.20%甘露醇
每次0.25~0.5g/kg( 1.25~2.5ml/kg ),可6小時(shí)使用一次,靜脈注時(shí)或快速靜脈滴注,顱內(nèi)壓的高低及意識(shí)狀態(tài)可作為是否需要重復(fù)給藥的指標(biāo)。
2.腎上腺皮質(zhì)激素
早期應(yīng)用有持續(xù)緩解腦水腫的作用,可減少甘露醇的重復(fù)使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小時(shí)1次,多在48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用,48小時(shí)后根矚病情決定停用或減量。
希望今天我們所講述的這些知識(shí)可以很好的幫助家長(zhǎng)和患者們,要知道孩子的健康是要靠家長(zhǎng)們細(xì)心周到的照顧才能實(shí)現(xiàn)的,所以家長(zhǎng)們要好好的幫助孩子預(yù)防疾病,幫助孩子健康茁壯成長(zhǎng)。
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