新生兒顱內(nèi)出血和智力發(fā)育有什么影響?
新生兒顱內(nèi)出血這種疾病對(duì)孩子的智力健康發(fā)育有什么影響呢,這種疾病對(duì)孩子智力健康發(fā)育成長(zhǎng)影響很大,所以家長(zhǎng)們要認(rèn)真的對(duì)待孩子的疾病,幫助孩子健康茁壯成長(zhǎng)。希望今天我們所講述的這些對(duì)孩子有所幫助。
要如何治療新生兒顱內(nèi)出血
(一) 加強(qiáng)護(hù)理
保持安靜,減少搬動(dòng),頭中位或右側(cè)臥位,頭肩略墊高30度。保持患兒體溫在35.5~36.5℃之間。出生時(shí)即有癥狀者,宜推遲喂奶。供氧,及時(shí)清除呼吸道分泌物?刂迫胍毫浚瑢幧傥鸲,每日50~60ml/kg。
(二) 對(duì)癥治療
A 抗驚厥治療
新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時(shí)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測(cè)藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。
1.苯巴比妥
控制新生兒驚厥首選。首次給以負(fù)荷量15~20mg/kg,肌內(nèi)注射或靜脈緩慢注射。如驚厥仍未控制,可每隔10~15分鐘再給5mg/kg,直到驚厥停止,總量可達(dá)30mg/kg。驚厥控制后,12~24小時(shí)開(kāi)始給予維持量,按每天5mg/kg,分兩次靜脈或肌內(nèi)注射,每12小時(shí)1次,2~3天后改為口服維持。與安定合用時(shí)注意到對(duì)呼吸抑制。
2.安 定
為治療新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的·首選藥物,劑量為每次0.3~0.5mg/kg,緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘,通過(guò)血腦屏障快,消失也快,因此可于是15~20分鐘后重復(fù)使用,一日之內(nèi)可應(yīng)用3~4次。對(duì)難于控制的截了當(dāng)驚厥可每天給3~12mg/kg連續(xù)性靜脈滴注。
新生兒顱內(nèi)出血會(huì)影響智力
損傷型顱內(nèi)出血見(jiàn)于臀位牽引,臀位助產(chǎn)和產(chǎn)鉗,胎頭負(fù)壓吸引的顱內(nèi)出血略少于產(chǎn)鉗分娩。損傷型顱內(nèi)出血都是體重偏大兒,且隨體重的增加發(fā)生率增高,難產(chǎn)者發(fā)生損傷的機(jī)率明顯大于自然分娩者。而體重越小發(fā)生缺氧型機(jī)率越多,而體重越大則損傷型越多。故防宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩及早產(chǎn),防出生巨大兒,以及防胎位不正,頭盆不稱(chēng)等,均是防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)鍵,這就要求做好圍生期保健。
輕型顱內(nèi)出血兒幾乎全都存活,后遺癥較少,發(fā)生率0~10%;中型死亡率5~15%,后遺癥發(fā)生率15~25%;重型則死亡率高達(dá)50~65%,幾乎都有后遺癥。顱內(nèi)出血的常見(jiàn)后遺癥有腦積水、腦穿通性囊變、留有智力落后、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等,多為重殘兒。故預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)是防殘工作的重點(diǎn)之一。
對(duì)胎兒宮內(nèi)窒息,新生兒窒息及顱內(nèi)出血等腦部損害性疾病,目前國(guó)內(nèi)外除遵循既往的積極治療外,還可采用高壓氧艙治療。我國(guó)已有優(yōu)質(zhì)嬰兒艙投產(chǎn)和臨床應(yīng)用,療效較為可靠,且越早得到進(jìn)艙治療,對(duì)腦缺氧缺血改善越早,療效越好,后遺癥越少,為防殘?zhí)峁┝艘粋(gè)新的途徑,應(yīng)推廣應(yīng)用。
關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血對(duì)孩子智力發(fā)育的影響現(xiàn)在家長(zhǎng)們都知道了吧,這種疾病對(duì)孩子的身體危害并不是最大的,對(duì)孩子的心理和治療發(fā)育危害是最大的,所以家長(zhǎng)們要好好的重視孩子的這種疾病。
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