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檢查骨質(zhì)疏松疾病的辦法

檢查骨質(zhì)疏松疾病的辦法

目前骨質(zhì)疏松疾病較為多見(jiàn),特別多的人會(huì)受到這種疾病的危害,也因此會(huì)給患者的生活方面帶來(lái)了不便,各位朋友應(yīng)當(dāng)將骨質(zhì)疏松了解清楚,而且此病的出現(xiàn)需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,接下來(lái)為大家介紹一下此病的檢查辦法有哪些呢。

骨質(zhì)疏松癥是骨科的常見(jiàn)病、多發(fā)病,多發(fā)于中老年人,是一種系統(tǒng)性骨病,其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為骨的脆性增加,因而骨折的危險(xiǎn)性大為增加,即使是輕微的創(chuàng)傷或無(wú)外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發(fā)生之前,通常無(wú)特殊臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性,常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年人。隨著我國(guó)老年人口的增加,骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率處于上升趨勢(shì),在我國(guó)乃至全球都是一個(gè)值得關(guān)注的健康問(wèn)題。

骨質(zhì)疏松是pornmer在1885年提出來(lái)的,但人們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化的。早年一般認(rèn)為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松,美國(guó)則認(rèn)為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì),以及1993年在香港舉行的第四屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上,骨質(zhì)疏松才有一個(gè)明確的定義,并得到世界的公認(rèn):原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀(guān)結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。每年的10月20日“國(guó)際骨質(zhì)疏松日”。

1.對(duì)于有局部癥狀的患者應(yīng)攝取病變部位的x線(xiàn)片,即使無(wú)脊柱癥狀的患者也應(yīng)攝取該部位的側(cè)位片,以免遺漏椎體骨折。x線(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變,如骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)疾病以及脊椎前移。骨質(zhì)減少(低骨密度)攝片時(shí)可見(jiàn)骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結(jié)構(gòu)模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀(guān)察到。大體上可見(jiàn)因椎間盤(pán)膨出所致的椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱(chēng)壓縮性骨折,常見(jiàn)于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

2.骨密度檢測(cè),骨密度檢測(cè)(bone mineral density,bmd)是骨折最好的預(yù)測(cè)指標(biāo)。測(cè)量何部位的骨密度,可以用來(lái)評(píng)估總體的骨折發(fā)生危險(xiǎn)度;測(cè)量特定部位的骨密度可以預(yù)測(cè)局部的骨折發(fā)生的危險(xiǎn)性。根據(jù)美國(guó)最新的國(guó)家骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)national osteoporosis foundation)制定的治療指南規(guī)定,以下人群需進(jìn)行骨密度的檢測(cè):65以上的絕經(jīng)后婦女,盡管采取了各種預(yù)防措施,這類(lèi)人群仍有發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn),如有骨質(zhì)疏松癥存在則應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療;存在1個(gè)或1個(gè)以上危險(xiǎn)因素、小于65歲的絕經(jīng)后婦女;伴有脆性骨折的絕經(jīng)后婦女;需根據(jù)bmd測(cè)定值來(lái)決定治療的婦女;長(zhǎng)期激素代替療法的婦女;輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)骨折的男性;x線(xiàn)顯示骨質(zhì)減少的人群以及存在可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的其他疾病的患者。

通過(guò)與健康成年的bmd比較,who建議根據(jù)bmd值對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級(jí),規(guī)定正常健康成年人的bmd值加減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(sd)為正常值,較正常值降低(1~2.5)sd為骨質(zhì)減少;降低2.5sd以上為骨質(zhì)疏松癥;降低2.5sd以上并伴有脆性骨折為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。測(cè)定骨密度的方法有多種,其中定量計(jì)算機(jī)體層掃描(quantitative computerized tomography,qct)測(cè)量bmd最為準(zhǔn)確,單位為g/cm3,該方法不受骨大小的影響,可用于成人和兒童。但qct只能測(cè)定脊柱的bmd,骨贅會(huì)干擾測(cè)定值,而且費(fèi)用較高,同時(shí)所受射線(xiàn)亦不可低估。

我們了解上面的這些介紹之后,特別清楚的認(rèn)識(shí)到了骨質(zhì)疏松疾病的檢查辦法有哪些了,目前來(lái)看這種疾病是十分多見(jiàn)的,會(huì)給患者的健康帶來(lái)相當(dāng)嚴(yán)重的危害,所以說(shuō)各位朋友要提防骨質(zhì)疏松疾病的出現(xiàn),發(fā)病后相關(guān)的檢查要及時(shí)展開(kāi)。