臨床上肛瘺患者如何進(jìn)行檢查
大家應(yīng)該注意肛瘺的出現(xiàn),這是一種非常難治療的疾病,患者會(huì)感覺(jué)到肛門(mén)疼痛難忍,影響了患者的生活,大家應(yīng)該注意這種疾病的一些檢查,避免造成更多危害后果出現(xiàn),而且要注意一些治療事項(xiàng),那么,肛瘺患者如何進(jìn)行檢查。
1.直腸指診,在內(nèi)口外有輕度壓痛,少數(shù)可捫到硬結(jié)。
2.亞甲藍(lán)染色法,將白濕紗布塞入肛管及直腸下端,通過(guò)外口向瘺管內(nèi)注入亞甲藍(lán)1~2ml,然后取出肛管內(nèi)紗布,根據(jù)紗布上有無(wú)亞甲藍(lán)染色及染色部位來(lái)明確瘺管的存在及內(nèi)口部位。
3.探針檢查,用探針通過(guò)外口插入管道,以明確瘺管的位置及內(nèi)口所在。此法一般在手術(shù)時(shí)麻醉下進(jìn)行,如操作不當(dāng)或不熟悉此法可能造成假道形成。
4.瘺管造影,自外口注入30%~40%碘油,X線(xiàn)攝片可觀察瘺管分布,多用于高位復(fù)雜性肛瘺及蹄鐵形肛瘺的診斷(圖6)。Yang(1993)檢查臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例,6例臨床上疑有膿腫,肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現(xiàn);另外82%(9/11)AUS查出有瘺管,而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)。
5.肛管超聲,對(duì)括約肌間瘺有時(shí)有確診價(jià)值,但無(wú)法確診括約肌外瘺及經(jīng)括約肌瘺。
6.MRI檢查,Lunniss報(bào)道了35例此法檢查結(jié)果,與手術(shù)結(jié)果一致率分別為:原發(fā)性肛瘺(85.7%),繼發(fā)瘺和膿腫(91.4%),蹄形瘺(64.3%),瘺內(nèi)口80%。從而認(rèn)為MRI檢查時(shí)確診肛瘺位置有極高的準(zhǔn)確性。臨床正確使用MRI不僅可以提高手術(shù)成功率,而且可監(jiān)測(cè)復(fù)雜性肛瘺是否完全愈合。
治療肛瘺的辦法主要有哪些
1、瘺管切開(kāi)術(shù)。是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放,靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開(kāi)后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門(mén)失禁。
2、肛瘺切除術(shù)。切開(kāi)瘺管并將瘺骨壁全部切除至健康組織,創(chuàng)面不于縫合;若創(chuàng)面較大,可部分縫合,部分敞開(kāi),填人油紗布,使創(chuàng)而由底向外生長(zhǎng)至愈合。適用于低位單純性肛瘺。
3、掛線(xiàn)療法。是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線(xiàn)的機(jī)械性壓迫作用,緩慢切開(kāi)肛瘺的方法。適用于距肛門(mén)3-5cm內(nèi),有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復(fù)雜性肛瘺切開(kāi)、切除的輔助治療。
想必上述的這些檢查項(xiàng)目給大家?guī)?lái)了幫助,平時(shí)大家需要注意這種疾病的一些調(diào)理方法,應(yīng)該注意合理的進(jìn)行治療,肛瘺患者可以進(jìn)行手術(shù)治療,也可以進(jìn)行掛線(xiàn)治療,這樣對(duì)緩解病情有幫助,平時(shí)生活中需要注意護(hù)理,以免造成細(xì)菌感染。
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