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腰肌勞損的恢復(fù)治療有什么呢?

腰肌勞損的恢復(fù)治療有什么呢?

隨著科技的發(fā)展,科學(xué)的進(jìn)步,我們的生活方式發(fā)生了很大的變化,由于我們長(zhǎng)期的坐著不運(yùn)動(dòng),對(duì)妖精都成一定的損傷,如果在有什么外傷的話,就很可能導(dǎo)致腰肌勞損長(zhǎng)期的積累下去。那么如果腰肌勞損進(jìn)行治療的話,我們應(yīng)該怎么辦呢?我們一起看一下腰肌勞損的康復(fù)治療方法都有什么吧!

腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重,為臨床常見病,多發(fā)病,發(fā)病因素較多。沒。

腰肌勞損的治療

(一)腰肌勞損西醫(yī)治療方法

1、避免過(guò)勞、矯正不良體位。

2、適當(dāng)功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào)。

3、理療、按摩等舒筋活血療法。

4、藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。

5、封閉療法:有固定壓痛點(diǎn)者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點(diǎn)封閉,效果良好。

6.物理治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過(guò)聲、光、電、熱等作用于*,起到疏筋活絡(luò)的作用。

7、手術(shù)治療:對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病例,可施行手術(shù)治療。

(二)腰肌勞損中醫(yī)治療方法

中醫(yī)治療的辨證分析

腰肌勞損中醫(yī)可認(rèn)為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)。臨證首先宜分辨表里虛實(shí)寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實(shí),發(fā)病驟急,治宜祛邪通絡(luò),根據(jù)寒濕、濕熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬里、屬虛,常見慢性反復(fù)發(fā)作,治宜補(bǔ)腎益氣為主。

臨床治療的辨證論治

1、寒濕型

證見:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。

治法:散寒祛溫,溫通經(jīng)絡(luò)。

方藥:

(1)主方甘姜苓術(shù)湯(張仲景《金匱要略》)加味,處方:干姜,炙甘草,白術(shù),茯苓,杜仲、獨(dú)活,狗脊,牛膝。水煎服。

(2)二術(shù)苡仁湯處方:白術(shù),薏苡仁,蒼術(shù)。水煎服。

(3)強(qiáng)腰散處方:川烏,肉桂,干姜,白芷,膽南星,赤芍,樟腦。將上藥共研為極細(xì)粉末,開水沖調(diào)如糊狀,攤于紗布,趁熱時(shí)敷貼于痛處,隔日1換。

(4)獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨(dú)活,防風(fēng),川芎,牛膝,桑寄生,秦艽,杜仲,當(dāng)歸,茯苓,黨參,熟地黃,白芍,細(xì)辛,甘草,肉桂(煽沖)。水煎服,每日1劑,連服7劑。

2、濕熱型

證見:腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動(dòng)后可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱利濕,舒筋通絡(luò)。

方藥:

(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減,處方:蒼術(shù)、黃柏,薏苡仁,忍冬藤、萆薢,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各,甘草。水煎服。

(2)補(bǔ)腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉,生地黃,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房,丹參,茯苓。水煎服。

3、腎虛型

證見:腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無(wú)力,遇勞更甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口干,喜暖怕冷,手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。

治法:補(bǔ)腎填精益氣。

方藥:

(1)主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減,處方:熟地黃,山藥、枸杞子,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮,桑寄生、龜板(先煎),牛膝,牡丹皮、澤瀉。水煎服。若腎陽(yáng)虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子,杜仲,肉桂,淫羊藿。

(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:附子,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝,川芎,雞血藤。水煎服。

(3)溫腎通絡(luò)湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:熟附子,桂枝,淫羊藿,巴戟天,白芍,赤芍,丹參,牛膝,當(dāng)歸,川芎,忍冬藤。

(4)補(bǔ)腎壯腰湯處方:熟地黃,山茱萸,山藥,杜仲,淫羊藿,狗脊,赤芍,丹參,桑寄生,熟附子,雞血藤。

4、淤血型

證見:痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。

治法:行氣活血、舒筋祛瘀,通絡(luò)止痛。佐以補(bǔ)肝益腎。

方藥:

(1)主方補(bǔ)腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》):處方:熟地黃,當(dāng)歸,牛膝,山茱萸,茯苓,續(xù)斷,杜仲,白芍,青皮,五加皮。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子、龜板(先煎)。腎陽(yáng)虛者,加巴戟天、補(bǔ)骨脂、仙茅、淫羊藿。急性發(fā)作而疼痛較甚者,加乳香、鉤藤、絲瓜絡(luò)。氣血虛弱者,加黃芪、何首烏。

(2)腰痛驗(yàn)方(鮑相璈《驗(yàn)方新編》):處方:鹽水炒杜仲,木瓜,破故紙,萆薢,續(xù)斷,當(dāng)歸,金毛狗脊,炙甘草,核桃肉,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半于服藥時(shí)同藥咽下。

(3)活絡(luò)效靈丹張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,組成:當(dāng)歸,丹參,生明乳香,生明沒藥。上藥全研細(xì)末,備用,亦可水泛為丸。用法用量:上四味,作湯服。若為散劑,一劑分作4次服,溫酒送下。

理筋手法

患者俯臥,術(shù)者用手掌揉按兩側(cè)骶棘肌,然后找出壓痛點(diǎn)或痛性結(jié)節(jié),由上而下逐個(gè)進(jìn)行點(diǎn)穴、彈撥、拿捏,然后施于滾法,注意手法不宜過(guò)重。亦可加用側(cè)臥屈伸法,令患者側(cè)臥,患側(cè)在上,術(shù)者立于患者背后,一手按其腰部痛處,一手握持患側(cè)踝部并向后牽拉,使髖關(guān)節(jié)過(guò)伸,繼而屈髖屈膝,使大腿觸及腹部,然后將下肢牽拉伸直,反復(fù)3次。

針灸療法

1、針刺取阿是穴:腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、次髎、委中等,針刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀溫經(jīng)止痛。隔日1次,10次為1個(gè)療程。結(jié)核及腫瘤患者不宜針灸。

2、耳針刺腰骶區(qū)、神門區(qū)、腎區(qū)等,可稍作捻轉(zhuǎn),兩耳同刺,留針10分鐘,隔日1次,可連作2-3次。

保健腰肌勞損的保健  (一)腰肌勞損運(yùn)動(dòng)護(hù)理

1、腰部前屈后伸運(yùn)動(dòng)

兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預(yù)備姿勢(shì)。然后做腰部充分前屈和后伸各四次,運(yùn)動(dòng)時(shí)要盡量使腰部肌肉放松。這是腰肌勞損康復(fù)訓(xùn)練中最有效的方法。

2、腰部回旋運(yùn)動(dòng)

兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預(yù)備姿勢(shì)。腰部作順時(shí)針及道時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)各一次,然后由慢到快,由大到小,順、逆交替回旋各八次。

3、拱橋式

仰臥床上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和后頭部為支點(diǎn)(五點(diǎn)支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀,隨著鍛煉的進(jìn)展,可將雙臂放于胸前,僅以雙足和頭后部為支點(diǎn)進(jìn)行練習(xí)。反復(fù)鍛煉20~40次,可以促進(jìn)腰肌勞損的康復(fù)。

4、飛燕式

俯臥床上,雙臂放干身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲,要始終保持伸直,如飛燕狀。反復(fù)鍛煉20~40次。

(二)腰肌勞損日常護(hù)理

1、避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境,勿坐臥濕地,勿冒雨涉水,勞作汗出后及時(shí)擦拭身體,更換衣服,或飲姜湯水驅(qū)散風(fēng)寒。

2、注重勞動(dòng)衛(wèi)生腰部用力應(yīng)適當(dāng),不可強(qiáng)力舉重,不可負(fù)重久行,坐、臥、行走保持正確姿勢(shì),若需作腰部用力或彎曲的工作時(shí),進(jìn)行腰肌勞損的護(hù)理應(yīng)定時(shí)做松弛腰部肌肉的體操。

3、注意避免跌、仆、閃、挫,是腰肌勞損的護(hù)理的重要方面。

4、勞逸適度,節(jié)制房事,進(jìn)行腰肌勞損的護(hù)理勿使腎精虧損,腎陽(yáng)虛敗。

5、體虛者,可適當(dāng)食用、服用具有補(bǔ)腎的食品和藥物。

(三)腰肌勞損食療保健

1、椒茴煮豬尾:胡椒12克,大茴香10克,豬尾1條(去毛洗凈切段),水適量,煮湯調(diào)味服。

2、良姜豬脊骨粥:高良姜10克,苡仁30克,生姜10片,杜仲10克,寄生20克,水煎去渣,再加豬脊骨250克,大米120克,煮粥調(diào)味服。

3、薏苡仁生姜羊肉湯:薏苡仁50克,生姜20克,羊肉250克,加水適量煲湯,調(diào)味佐膳。

4、杜仲狗脊湯:杜仲20克,狗脊15克,黃精15克,雞血藤30克,豬骶骨1具,久煎,調(diào)味飲湯吃肉。每日1次,連服10天為1療程。

5、當(dāng)歸牛尾湯:當(dāng)歸30克,杜仲12克,首烏15克,牛尾巴1條。將牛尾巴去毛洗凈,切成小段,和上述藥物加水適量,煲透熟,調(diào)味,飲湯吃牛尾。

6、牛膝黃精豬腎湯:牛膝20克,黃精15克,川斷10克,杜仲10克,豬腎1對(duì)。水煎調(diào)味飲湯吃腎,每日1次,連服30天。

預(yù)防腰肌勞損的預(yù)防  (一)腰肌勞損日常預(yù)防

1、防止潮濕,寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時(shí)增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。

2、急性腰扭傷,應(yīng)積極治療,安心休息,防止轉(zhuǎn)成慢性。

3、體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí),要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。

4、糾正不良的工作姿勢(shì),如彎腰過(guò)久,或伏案過(guò)低等等。

5、防止過(guò)勞,腰部作為*運(yùn)動(dòng)的中心,過(guò)度勞累,必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛,因此,在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。

(二)腰肌勞損健康教育

1、使用硬板軟墊床,過(guò)軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。

2、注意減肥,控制體重,身體過(guò)于肥胖,必然給腰部帶來(lái)額外負(fù)擔(dān),特別是中年人和婦女產(chǎn)后,為易于發(fā)胖的時(shí)期,節(jié)制飲食,加強(qiáng)鍛煉。

3、節(jié)制房事,“腰為腎之府”,房事過(guò)頻必然有損于腎,腎虧則腰痛。

4、勞動(dòng),勞動(dòng)姿勢(shì)不正確,容易造成腰肌勞損,F(xiàn)在列舉一些正確的勞動(dòng)姿勢(shì)幫助大家預(yù)防腰肌勞損。背重物時(shí),胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩(wěn),步子不要大。

你們這篇文章相信大家對(duì)腰肌勞損的康復(fù)治療,有了很深入的了解和認(rèn)識(shí)。在生活中,這是一種慢性的疾病,我們要積極的預(yù)防發(fā)生,多運(yùn)動(dòng)的,然后保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。如果不喜歡了,腰肌勞損的話一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行檢查和治療,選擇合適的治療方式治療自己的疾病。