隨著科技的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，人們的生活方式發(fā)生了很大的變化，因?yàn)槿藗冮L(zhǎng)期的坐著，再加上經(jīng)常都不運(yùn)動(dòng)，有時(shí)候一點(diǎn)兒事兒就可能導(dǎo)致腰部的損傷，那么長(zhǎng)期的積累下來(lái)就會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損，腰肌勞損的特征癥狀到底有什么呢?又有哪些好的治療保健方法能一起來(lái)了解一下。

腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見(jiàn)原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重，為臨床常見(jiàn)病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。

腰肌勞損的癥狀

腰肌勞損主要以腰部疼痛為主要特征：

1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2.勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過(guò)度又加重。

3.不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4.腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。

5.腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常，也無(wú)明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。

檢查腰肌勞損的檢查　　1.X線檢查：多無(wú)異常，少數(shù)和可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

2.年老或骨質(zhì)疏松患者檢查：可選擇ECT檢查，骨密度檢查，目前有觀點(diǎn)認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。

診斷腰肌勞損的診斷　　腰肌勞損的腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點(diǎn)多在骶棘肌，腰椎橫突及髂嵴后緣等部位。觸診時(shí)腰部肌肉會(huì)緊張痙攣，或有硬結(jié)及肥厚感，進(jìn)行X線檢查時(shí)少數(shù)患者可有先天性畸形和老年患者骨質(zhì)增生。

鑒別診斷：

本病應(yīng)與腰椎結(jié)核、慢性韌帶損傷、腎臟疾患等相鑒別。中年以上婦女，尚須與慢性盆腔炎等婦科疾病相鑒別。

治療腰肌勞損的治療　　(一)腰肌勞損西醫(yī)治療方法

1、避免過(guò)勞、矯正不良體位。

2、適當(dāng)功能鍛煉，如腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)。

3、理療、按摩等舒筋活血療法。

4、藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。

5、封閉療法：有固定壓痛點(diǎn)者，可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點(diǎn)封閉，效果良好。

6.物理治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，通過(guò)聲、光、電、熱等作用于*，起到疏筋活絡(luò)的作用。

7、手術(shù)治療：對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病例，可施行手術(shù)治療。

(二)腰肌勞損中醫(yī)治療方法

中醫(yī)治療的辨證分析

腰肌勞損中醫(yī)可認(rèn)為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)。臨證首先宜分辨表里虛實(shí)寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實(shí)，發(fā)病驟急，治宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見(jiàn)慢性反復(fù)發(fā)作，治宜補(bǔ)腎益氣為主。

臨床治療的辨證論治

1、寒濕型

證見(jiàn)：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。

治法：散寒祛溫，溫通經(jīng)絡(luò)。

方藥：

(1)主方甘姜苓術(shù)湯(張仲景《金匱要略》)加味，處方：干姜，炙甘草，白術(shù)，茯苓，杜仲、獨(dú)活，狗脊，牛膝。水煎服。

(2)二術(shù)苡仁湯處方：白術(shù)，薏苡仁，蒼術(shù)。水煎服。

(3)強(qiáng)腰散處方：川烏，肉桂，干姜，白芷，膽南星，赤芍，樟腦。將上藥共研為極細(xì)粉末，開(kāi)水沖調(diào)如糊狀，攤于紗布，趁熱時(shí)敷貼于痛處，隔日1換。

(4)獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》)：處方：獨(dú)活，防風(fēng)，川芎，牛膝，桑寄生，秦艽，杜仲，當(dāng)歸，茯苓，黨參，熟地黃，白芍，細(xì)辛，甘草，肉桂(煽沖)。水煎服，每日1劑，連服7劑。

2、濕熱型

證見(jiàn)：腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動(dòng)后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，舒筋通絡(luò)。

方藥：

(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減，處方：蒼術(shù)、黃柏，薏苡仁，忍冬藤、萆薢，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各，甘草。水煎服。

(2)補(bǔ)腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉，生地黃，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房，丹參，茯苓。水煎服。

3、腎虛型

證見(jiàn)：腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無(wú)力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口干，喜暖怕冷，手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。

治法：補(bǔ)腎填精益氣。

方藥：

(1)主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減，處方：熟地黃，山藥、枸杞子，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮，桑寄生、龜板(先煎)，牛膝，牡丹皮、澤瀉。水煎服。若腎陽(yáng)虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子，杜仲，肉桂，淫羊藿。

(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：附子，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝，川芎，雞血藤。水煎服。

(3)溫腎通絡(luò)湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：熟附子，桂枝，淫羊藿，巴戟天，白芍，赤芍，丹參，牛膝，當(dāng)歸，川芎，忍冬藤。

(4)補(bǔ)腎壯腰湯處方：熟地黃，山茱萸，山藥，杜仲，淫羊藿，狗脊，赤芍，丹參，桑寄生，熟附子，雞血藤。

4、淤血型

證見(jiàn)：痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重。

治法：行氣活血、舒筋祛瘀，通絡(luò)止痛。佐以補(bǔ)肝益腎。

方藥：

(1)主方補(bǔ)腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》)：處方：熟地黃，當(dāng)歸，牛膝，山茱萸，茯苓，續(xù)斷，杜仲，白芍，青皮，五加皮。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子、龜板(先煎)。腎陽(yáng)虛者，加巴戟天、補(bǔ)骨脂、仙茅、淫羊藿。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香、鉤藤、絲瓜絡(luò)。氣血虛弱者，加黃芪、何首烏。

(2)腰痛驗(yàn)方(鮑相璈《驗(yàn)方新編》)：處方：鹽水炒杜仲，木瓜，破故紙，萆薢，續(xù)斷，當(dāng)歸，金毛狗脊，炙甘草，核桃肉，食鹽l匙，甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半于服藥時(shí)同藥咽下。

(3)活絡(luò)效靈丹張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，組成：當(dāng)歸，丹參，生明乳香，生明沒(méi)藥。上藥全研細(xì)末，備用，亦可水泛為丸。用法用量：上四味，作湯服。若為散劑，一劑分作4次服，溫酒送下。

理筋手法

患者俯臥，術(shù)者用手掌揉按兩側(cè)骶棘肌，然后找出壓痛點(diǎn)或痛性結(jié)節(jié)，由上而下逐個(gè)進(jìn)行點(diǎn)穴、彈撥、拿捏，然后施于滾法，注意手法不宜過(guò)重。亦可加用側(cè)臥屈伸法，令患者側(cè)臥，患側(cè)在上，術(shù)者立于患者背后，一手按其腰部痛處，一手握持患側(cè)踝部并向后牽拉，使髖關(guān)節(jié)過(guò)伸，繼而屈髖屈膝，使大腿觸及腹部，然后將下肢牽拉伸直，反復(fù)3次。

針灸療法

1、針刺取阿是穴：腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、次髎、委中等，針刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀溫經(jīng)止痛。隔日1次，10次為1個(gè)療程。結(jié)核及腫瘤患者不宜針灸。

2、耳針刺腰骶區(qū)、神門區(qū)、腎區(qū)等，可稍作捻轉(zhuǎn)，兩耳同刺，留針10分鐘，隔日1次，可連作2-3次。

看了上面這篇文章，相信大家對(duì)腰肌勞損已經(jīng)有了很深的了解了，無(wú)論是他的診斷還是治療都已經(jīng)深入人心了，在我們的生活中，我們一定要，積極的保護(hù)好我們的腰部，如果感到不舒服的話，及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行檢查和治療，選擇最合適的治療方法治療我們的疾病，