股骨頭壞死發(fā)生塌陷還能治好嗎?
病人一旦出現(xiàn)了股骨頭壞死,不要覺得天塌了。我想通過尋醫(yī)問藥這個(gè)平臺(tái)呼吁兩點(diǎn),一是出現(xiàn)癥狀后,病人不要拖延,盡快去專科或?qū)?漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治。二是在早期可以通過非手術(shù)治療,像中醫(yī)藥治療(通絡(luò)生骨膠囊),即使出現(xiàn)了塌陷,也是有機(jī)會(huì)的,這個(gè)機(jī)會(huì)一方面是通過醫(yī)生的治療,一方面更需要病人的配合。
保髖治療的療效對(duì)于病人而言,一是要無痛,二是要有功能,在長(zhǎng)期的”保髖治療“臨床實(shí)踐中,盡管病人仍存在部分塌陷,通過保髖治療病人完全能夠正常的工作和生活,比如散步、騎車、游泳、跳舞都可以,所以“保髖”對(duì)這些方面來說是非常有價(jià)值的。”這是何偉教授(國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)骨傷科學(xué)科帶頭人、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng))的一段原話,給廣大股骨頭壞死病友鼓個(gè)勁。那么,股骨頭塌陷是怎么回事呢?股骨頭壞死發(fā)生塌陷還能治好嗎?
1. 股骨頭塌陷是怎么回事?
股骨頭塌陷就是指股骨頭壞死到達(dá)一定程度后,骨細(xì)胞開始凹陷,承受壓力的能力開始下降,股骨頭壞死發(fā)生無數(shù)的細(xì)小壓縮性骨折的總和。
一般股骨頭出現(xiàn)塌陷就意味著病情到了中晚期,治療起來比較麻煩了,要是塌陷嚴(yán)重醫(yī)生一般建議患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
因此,建議患者,治療要趁早。
2.塌陷后就不疼了,這是真的?
股骨頭壞死是一種由多種原因?qū)е碌墓晒穷^處的血液循環(huán)不暢,股骨頭因?yàn)槭パ籂I(yíng)養(yǎng)而壞死,進(jìn)而導(dǎo)致骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的病變。
其癥狀表現(xiàn)為疼痛,跛行,功能障礙和肌肉萎縮等。
疼痛是伴隨整個(gè)病理過程的癥狀,只是每個(gè)患者耐痛力不同,因此所表現(xiàn)出來的癥狀也就不同,但是并不是說股骨頭壞死塌陷后疼痛就消失了。
預(yù)防措施
股骨頭塌陷造成的危害是很大的,那么我們?cè)撊绾巫柚构晒穷^的塌陷呢?
1X線片與CT片檢查
股骨頭壞死發(fā)生后的10個(gè)月之內(nèi)是股骨頭塌陷的高發(fā)期,股骨頭壞死塌陷的預(yù)防可以從X線片進(jìn)行分析。
把股骨頭壞死時(shí)正位片上壞死骨塊在股骨頭內(nèi)所處的位置和面積進(jìn)行預(yù)測(cè)很有用處。
如果要全面估計(jì),應(yīng)加拍側(cè)位片,CT片。以了解壞死灶的面積,壞死面積愈大,塌陷機(jī)會(huì)愈多。
2警惕股骨頭高度下降
當(dāng)感覺到股骨頭高度明顯下降了,說明股骨頭壞死塌陷已經(jīng)很嚴(yán)重了,這時(shí)要及時(shí)抓緊時(shí)間進(jìn)行治療。
3磁共振檢查
通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)壞死灶界限,即Tl加權(quán)象上的低密度帶,股骨頭壞死的預(yù)防,并在其冠狀面上觀測(cè)出股骨頭邊緣的狀況,根據(jù)其位置及面積預(yù)知是否具有塌陷危象。
4針對(duì)性分期治療
一般建議股骨頭壞死患者進(jìn)行針對(duì)性分期治療,可以延緩病情發(fā)展,延緩髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時(shí)間。股骨頭塌陷就意味著股骨頭壞死嚴(yán)重了,所以一定要趕在塌陷之前,抓緊時(shí)間治療。不可大意,以免錯(cuò)過良好的治療時(shí)機(jī)造成嚴(yán)重的后果。出現(xiàn)癥狀后,病人不要拖延,盡快去?苹?qū)?漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治。
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