肩關(guān)節(jié)周圍炎的病因有哪些?
肩關(guān)節(jié)周圍炎是一種常見的肩痛癥狀,病因尚不完全清楚,但一般認(rèn)為與多種因素有關(guān)。
首先,肩關(guān)節(jié)周圍炎可能與其他身體疾病有關(guān)。例如,冠心病、肺炎、膽囊炎等疾病都可能引起肩痛,并進(jìn)而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
其次,肩關(guān)節(jié)周圍炎也可能與上肢骨折或頸椎病等原因有關(guān)。當(dāng)上肢長(zhǎng)期固定在身體旁邊時(shí),肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到限制,從而引發(fā)肩痛。
此外,肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退變也可能是肩關(guān)節(jié)周圍炎的原因之一。這些軟組織的退變可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊收縮、粘連、肌腱攣縮等病理變化,從而限制了肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。
凍結(jié)肩是肩關(guān)節(jié)周圍炎的一種表現(xiàn)形式。在凍結(jié)肩的病理過程中,可以分為凝結(jié)期、凍結(jié)期和解凍期三個(gè)階段。早期的凝結(jié)期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊的收縮,關(guān)節(jié)囊下的褶皺粘連消失,軟組織退變加劇。隨著病變的加劇,進(jìn)入凍結(jié)期,關(guān)節(jié)囊的攣縮更加嚴(yán)重,軟組織的退行性變化顯著,肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受到限制。最后,在解凍期中,炎癥逐漸消退,疼痛減輕,肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能逐漸恢復(fù)。
一些研究還發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)頭肌腱的鞘炎可能是凍結(jié)肩的主要原因之一。在尸體解剖學(xué)研究中,雙側(cè)凍結(jié)肩并自愈的患者發(fā)現(xiàn),肱二頭肌長(zhǎng)頭腱在肱骨結(jié)節(jié)間獲得了新的骨附著點(diǎn),并且肌腱關(guān)節(jié)囊內(nèi)部消失。這表明,長(zhǎng)頭肌腱的粘連和關(guān)節(jié)囊內(nèi)的病理變化可能是導(dǎo)致凍結(jié)肩的原因之一。另外,長(zhǎng)期側(cè)臥睡眠、喙突和肱骨頭對(duì)關(guān)節(jié)囊的擠壓也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的腫脹或壞死,進(jìn)而引發(fā)凍結(jié)肩。
總結(jié)而言,肩關(guān)節(jié)周圍炎的病因包括身體其他疾病的反射性肩痛、上肢骨折或頸椎病導(dǎo)致的限制性肩痛,以及肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退變等。凍結(jié)肩則可能由長(zhǎng)頭肌腱鞘炎、關(guān)節(jié)囊病理變化等原因引起。了解這些病因和機(jī)制,有助于我們更好地預(yù)防和治療肩關(guān)節(jié)周圍炎。
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