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脾破裂有哪些常規(guī)的治療方式

脾破裂有哪些常規(guī)的治療方式

*中的每一個器官都有著各自的作用,然而,脾氣關就是比較重要的一個實質性器官,如果脾臟功能受到嚴重的損傷,出現脾破裂的現象,必須及時的進行全脾切除,避免出血量比較多,那么,脾破裂都有哪些常規(guī)的治療方式呢?

(一)部分脾切除術 適用于單純修補難以止血或受損的脾組織已失去活力,部分脾切除后有半數以上的脾實質能保留者。手術應在充分游離脾臟、控制脾蒂的情況下進行,切除所有失去活力的脾組織,分別結扎或縫扎各出血點,切面滲血用止血劑貼敷及熱鹽水紗布壓迫直至完全停止,最后用帶蒂大網膜覆蓋。

(二)全脾切除術 適用于脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適于修補或部分脾切除者。

適當的手術前準備對搶救伴休克的傷員有重要意義。輸入適量的血或液體可提高傷員對麻醉和手術的耐受性。若經快速輸入600~800ml血液,血壓和脈搏仍無改善者,提示仍有繼續(xù)活動性出血,需在加壓快速輸血的同時緊急剖腹控制脾蒂?刂苹顒有猿鲅,血壓和脈搏就能很快改善,為進一步手術處理創(chuàng)造了條件。在血源困難的情況下,可收集腹腔內積血,經過濾后回輸補充血容易。

脾破裂診斷的輔助檢查

(一)腹腔灌洗 這是一種侵入性檢查,對損傷臟器不能特異定位,也不能說明損傷的程度。同時存在少數假陽性或假陰性結果。必須結合臨床及其他檢查結果進行分析。

(二)B型超聲 這是一種非侵入性檢查,較常用,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。

(三)CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態(tài),對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。

(四)核素掃描 可采用99m锝膠態(tài)硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷,方法安全。

(五)選擇性腹腔動脈造影 這是一種侵入性檢查,操作較復雜,有一定危險性。但診斷脾破裂的準確性頗高,能顯示脾臟受損動脈和實質的部位。僅用于傷情穩(wěn)定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。

應該強調的是脾破裂常合并有其他臟器損傷,如肝、腎、胰、胃、腸等,在診斷和處理時切勿遺漏。

溫馨提示,脾臟功能可以說是學障功能非常豐富的實質性器官,同時在受到外傷巨大的創(chuàng)擊石,就會容易造成脾臟破裂,引起內出血現象發(fā)生,這種情況占絕大多數,也有一部分是自發(fā)性的破裂,必須及時的告知醫(yī)生有沒有疾病史。