網(wǎng)絡(luò)咨詢完全可以治療心理障礙--心理疏導(dǎo)的技術(shù)
精神分析的弊病在于其漫長(zhǎng)的過(guò)程和由此帶來(lái)的昂貴費(fèi)用,精神分析從探索病人的潛意識(shí)入手,回溯病人的成長(zhǎng)史特別是童年史,其中要不斷地戰(zhàn)勝病人的阻抗和防御,精神分析猶如一次長(zhǎng)征,這個(gè)過(guò)程漫長(zhǎng)而令當(dāng)事人痛苦(當(dāng)然,這種痛苦是成長(zhǎng)的代價(jià))。心理疏導(dǎo)療法首要的任務(wù)就是讓病人相信,隧道的前方是有亮光的,這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的最終勝利者是屬于自己。自信心,這是非常的關(guān)鍵。
網(wǎng)絡(luò)咨詢完全可以治療心理障礙--心理疏導(dǎo)的技術(shù)
(一)心理疏導(dǎo)療法是一種短兵相接的心理治療方法。
精神分析的弊病在于其漫長(zhǎng)的過(guò)程和由此帶來(lái)的昂貴費(fèi)用,精神分析從探索病人的潛意識(shí)入手,回溯病人的成長(zhǎng)史特別是童年史,其中要不斷地戰(zhàn)勝病人的阻抗和防御,精神分析猶如一次長(zhǎng)征,這個(gè)過(guò)程漫長(zhǎng)而令當(dāng)事人痛苦(當(dāng)然,這種痛苦是成長(zhǎng)的代價(jià))。
人本主義強(qiáng)調(diào)病人的自我成長(zhǎng),強(qiáng)調(diào)來(lái)源于病人的力量。認(rèn)知行為療法的醫(yī)生象個(gè)教練,它并不去探索病人的內(nèi)在動(dòng)力。
心理疏導(dǎo)療法結(jié)合了短程療法和長(zhǎng)程療法的優(yōu)點(diǎn),它既能夠在短期內(nèi)快速起效,使人在很短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生改變,然而,這種改變又是深入持久的,是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,也是長(zhǎng)期的效果。
短兵相接的必要
心理上的戰(zhàn)爭(zhēng)是艱苦而慘烈的,其痛苦的程度只有當(dāng)事人能夠完全明了。每個(gè)人都會(huì)認(rèn)為自己是個(gè)戰(zhàn)士,然而,這個(gè)戰(zhàn)士是否有足夠的信心和勇氣,是否能夠再堅(jiān)持下去不致于被完全擊垮。
心理疏導(dǎo)療法首要的任務(wù)就是讓病人相信,隧道的前方是有亮光的,這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的最終勝利者是屬于自己。自信心,這是非常的關(guān)鍵。
我們?cè)谧鋈魏问虑榈臅r(shí)候,自信的影響都是顯而易見(jiàn)的。什么是自信?自信就是覺(jué)得自己是能夠依靠的,相信自己的能力足夠勝任自己的任務(wù)。自信能夠激發(fā)自身源源不斷的動(dòng)力,這對(duì)于心理治療來(lái)說(shuō)是重要的。
一個(gè)具有心理問(wèn)題時(shí),總會(huì)認(rèn)為自己的問(wèn)題是與眾不同的。而實(shí)際上,無(wú)論一個(gè)人的心理具有多么的獨(dú)特性,無(wú)論想法是多么的古怪,無(wú)論實(shí)際問(wèn)題是多么具有個(gè)體性,他都不是獨(dú)一無(wú)二的。現(xiàn)實(shí)中,有成千上萬(wàn)的人與他一樣,也有成千上萬(wàn)一樣的人靠著心理疏導(dǎo)的幫助走出了心理的困境。心理疏導(dǎo)療法會(huì)以病人相類似的成功個(gè)案來(lái)激發(fā)病人的信心和動(dòng)力。
勇于面對(duì)。心理障礙是令人痛苦的,每一個(gè)病人都急于擺脫,然而,心理治療同樣是個(gè)令人痛苦的過(guò)程。因?yàn)橛幸恍﹩?wèn)題(正是這些問(wèn)題導(dǎo)致癥狀)的面對(duì)是需要巨大的勇氣的,承認(rèn)它是一種巨大的挑戰(zhàn);而改變同樣是需要勇氣和毅力的,心理疏導(dǎo)療法要讓病人有接受痛苦的準(zhǔn)備并有去面對(duì)它的勇氣。心理疏導(dǎo)醫(yī)生永遠(yuǎn)是病人的同盟軍。
實(shí)質(zhì),F(xiàn)在是由過(guò)去塑造而來(lái)的,不透過(guò)過(guò)去,是不會(huì)明白現(xiàn)在的,所以心理疏導(dǎo)療法也注重病人的成長(zhǎng)史,了解他在過(guò)去曾經(jīng)發(fā)生了什么,但它并不深究每一個(gè)過(guò)去事件背后的意義,了解過(guò)去只是為了改變現(xiàn)在。所以,工作的重點(diǎn)在于改變現(xiàn)在。
當(dāng)局者迷,旁觀者清。病人在自己的問(wèn)題中會(huì)迷茫不清,而一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的心理醫(yī)生往往會(huì)一眼看出問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。至于是不是直截了當(dāng)?shù)卣f(shuō)出來(lái),還是循循善誘,引導(dǎo)當(dāng)事人去理解或者讓病人在具體的情境中去體會(huì),各種不同理論背景的人會(huì)選擇不同的方法,而心理疏導(dǎo)療法采取短兵相接的辦法,它會(huì)指出病人的恐懼來(lái)。當(dāng)然,這種指出是有技巧的,必須讓病人不要感覺(jué)到批判和指責(zé)。
要讓病人一下子意識(shí)到自己心存恐懼,這是很重要的。要讓人一下子意識(shí)到問(wèn)題的核心,然后圍繞這個(gè)核心來(lái)想辦法。
指出病人的怕,也會(huì)讓病人感覺(jué)到被理解,被共情。病人能夠比較容易地認(rèn)同這個(gè)怕字,然后要進(jìn)一步指出其逃避。這是有一個(gè)接受的過(guò)程,病人不會(huì)很快理解和接受這個(gè)判斷,我們需要給他時(shí)間,這個(gè)時(shí)間便是成長(zhǎng)的時(shí)間。
一旦他真正理解自己的逃避,他便處于陣地之上,他會(huì)發(fā)現(xiàn)和理解自己不應(yīng)該再逃避,他會(huì)用一種更為積極的角度去看待它,以積極的態(tài)度去面對(duì)它,這是問(wèn)題發(fā)生良好轉(zhuǎn)變的開(kāi)端。
正是因?yàn)椴∪藘?nèi)心存在一個(gè)怕字,他喪失了一種安全感,所以心理疏導(dǎo)很重要的一個(gè)任務(wù)就是提高他的安全感。
(二)心理疏導(dǎo)的關(guān)系,是一個(gè)治療同盟的關(guān)系。
建立良好的咨患關(guān)系對(duì)于心理治療的成效具有重要的作用,心理疏導(dǎo)療法對(duì)心理醫(yī)生有明確的要求,主要是對(duì)人的理解,強(qiáng)調(diào)把病人看作人,而不是待修的機(jī)器。
與人做交流,必須具有情感,情感的交流在心理咨詢和治療中占有主導(dǎo)地位。主張用藥物進(jìn)行心理治療的,恰恰忽視了情感的作用,用藥物代替情感的交流,使治療顯得冷冰冰。
心理疏導(dǎo)的情感應(yīng)該包含以下幾個(gè)因素:
一是要有溫暖感,表現(xiàn)為對(duì)病人的積極關(guān)注,接納和包容。
二是要有深刻的理解,對(duì)病人的共情,設(shè)身處地、感同身受理解病人的困難和處境,理解他此時(shí)此地的心理。
三是要有可靠的信任,相信病人有足夠的動(dòng)力能夠走出困境。
四是要有不批判的指責(zé),對(duì)于病人的心理問(wèn)題,對(duì)于他的退縮、逃避或者阻抗,不批判,不指責(zé),允許病人自由地、大膽地表達(dá)自己的思維、觀念,包容和接納,甚至對(duì)心理醫(yī)生的不滿、抱怨、憤怒。
通過(guò)情感的交流,要讓病人感到溫暖、安全和開(kāi)放,能夠主動(dòng)打開(kāi)自己的心靈,這是改變自我的第一步,這是心理疏導(dǎo)能夠取得成效的可喜開(kāi)端。
良好的情感交注,使咨患雙方緊密地聯(lián)系在一起,結(jié)成牢固的聯(lián)盟。
(三)心理教育,認(rèn)識(shí)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)
要不要進(jìn)行心理上的教育,各種流派有不同的看法,認(rèn)知療法強(qiáng)調(diào)與病人的討論,向病人介紹療法的機(jī)制和目標(biāo),如何識(shí)別自動(dòng)思維和核心信念。
心理疏導(dǎo)療法強(qiáng)調(diào)從ABC開(kāi)始,提高病人對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變病人對(duì)心理認(rèn)識(shí)的誤區(qū),特別是心理作用的機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)心理疏導(dǎo)療法的理解,使病人認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的實(shí)質(zhì)、根源和解決的辦法。
心理疏導(dǎo)醫(yī)生和病人可能會(huì)討論這樣一些問(wèn)題:諸如什么是心理健康?什么是心理素質(zhì)?為什么會(huì)產(chǎn)生心理障礙?心理障礙的表現(xiàn);心理疏導(dǎo)的機(jī)制等等。
通過(guò)心理教育,讓病人聯(lián)系自我,認(rèn)識(shí)自我,對(duì)自己的困難和處境有一個(gè)全新的視角,讓他們重新看到希望和力量,樹(shù)立戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣。
心理教育是開(kāi)啟希望的鑰匙。
(四)習(xí)以治驚,在行為中改變。
中國(guó)傳統(tǒng)文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),在心理治療中也積累了長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)。心理疏導(dǎo)療法取其精華,特別是“習(xí)以治驚”的方法。
心理疏導(dǎo)療法強(qiáng)調(diào)實(shí)踐,在實(shí)踐中體會(huì)和改變,認(rèn)知——實(shí)踐——認(rèn)知——再實(shí)踐——改變的優(yōu)化。
常話道:“說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。”改變,最后體現(xiàn)在行為上,體現(xiàn)在面對(duì)生活上。
習(xí)以治驚,是長(zhǎng)期的、反復(fù)的、漸進(jìn)的實(shí)踐。習(xí)以治驚是一場(chǎng)持久戰(zhàn),分別有防御——相持——反攻的階段。
“驚”是恐懼,是怕,是逃避和退縮。正如一個(gè)戰(zhàn)士,剛上戰(zhàn)場(chǎng)的時(shí)候,會(huì)被紛飛的炮火,迷漫的硝煙,震耳的爆炸所嚇倒,但是,戰(zhàn)斗持續(xù)一定時(shí)間后,恐懼會(huì)慢慢減弱。
我們第一次做什么事情,總會(huì)有些不自信、害怕和緊張。我們要承認(rèn)這種恐懼,承認(rèn)才能心安,心安才能改變。如我們不斷地去排斥這種恐懼,這猶如在地上要把自己拔起來(lái)一樣不可能,徒增加失望和痛苦。
實(shí)踐,做我們應(yīng)當(dāng)做的,在做的過(guò)程中,會(huì)有痛苦,會(huì)想到退縮,會(huì)打退堂鼓。這時(shí)候,相當(dāng)于相持階段。病人需要鼓勵(lì),需要支援。
最后,經(jīng)過(guò)習(xí)以治驚,我們能夠面對(duì)、適應(yīng)和坦然。
改變,是在認(rèn)識(shí)條件下的行為中產(chǎn)生的。
強(qiáng)迫思維患者容易在思想上作戰(zhàn),我們要把戰(zhàn)場(chǎng)移植到實(shí)際生活中來(lái),移植到針?shù)h相對(duì)中來(lái)。
(五)順其自然,一種積極的生活態(tài)度
一個(gè)拳頭能夠攥多久呢?我們最后還是會(huì)松手的。自然是個(gè)老師,道法自然,自然就是順應(yīng)規(guī)律,自然就是隨心所欲,但不逾矩。自然,才有自由,而自由,特別是心靈的自由,是我們苦苦追求的。心理障礙的一個(gè)特點(diǎn),就是心靈受困,受限制和束縛。
順應(yīng)自然不是消極的無(wú)為態(tài)度,不是無(wú)所作為。順應(yīng)自然,是一種積極的拓展技術(shù),是面對(duì)現(xiàn)實(shí),是改變自我。
順應(yīng)自然,接受那些不可改變的,不必有無(wú)奈之心;順其自然,改變那些可以改變的,不必有畏懼之心。
順,就是承認(rèn)和面對(duì)現(xiàn)實(shí)規(guī)律。
自然,就是不做作,不矯情,不給自己無(wú)謂的壓力。
(六)改造個(gè)性,長(zhǎng)期的人生責(zé)任
江山易改,本性難移,個(gè)性的形成是長(zhǎng)期的,個(gè)性的改造也是長(zhǎng)期的。
個(gè)性并無(wú)好壞之分,然而,個(gè)性對(duì)自我而言,是否協(xié)調(diào),是否不利于自我的生活。
個(gè)性,也稱之為人格,是一個(gè)人總的心理特征。一個(gè)成人,他的個(gè)性已經(jīng)具有牢固的結(jié)構(gòu),要完全改變,甚至推倒重來(lái),是不可能的,但要做一些適當(dāng)?shù)男拚驼{(diào)整,還是可以做得到的。因?yàn)槿丝偸窃诓粩嗤晟浦械模?dāng)然這需要巨大的勇氣和堅(jiān)韌的毅力。至于改變的過(guò)程,首先我們要知道為什么要改變?哪些可以改變?怎么去改變?所以,前提還是一個(gè)認(rèn)識(shí)的問(wèn)題。認(rèn)識(shí)——實(shí)踐——再認(rèn)識(shí)——再實(shí)踐,這是一項(xiàng)長(zhǎng)期的責(zé)任。
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