性心理障礙的原因仍有待于深進探討，目前以為是生物因素及心理社會因素共同作用的結(jié)果。

心理社會因素

精神動力學(xué)理論以為，性變態(tài)是性心理發(fā)育過程中異性戀發(fā)展遭受失敗，被阻于兒童的早期階段。通常是男性，來源于兒童早期的戀母情結(jié)時的閹割焦慮和分離焦慮，如母愛被剝奪、遭受遺棄等。這種壓抑有潛意識中的幼兒性欲，假如沖破壓抑而直接地在意識的行動中表現(xiàn)出來，便成為性變態(tài)，如露陰癥、窺陰癥、挨擦癥、戀物癥等。因此，“變態(tài)的性生活就是兒童的性生活”。行為主義學(xué)說主張學(xué)習(xí)的理論，以為只有性樂高潮是天生的、非條件的，其他均是學(xué)習(xí)而獲得的，性活動的偏好也不例外。如某人在年輕時曾通過浴室門上的鎖孔窺視女人的*。由于鎖孔狹小，只能看到女人的鞋襪和一部分身體，造成他將這些物品與性興奮結(jié)合而形成條件聯(lián)系。以后這些刺激物單獨出現(xiàn)時，即可引起性反應(yīng)，達到性興奮，從而形成了此人的戀物癥。

在心理社會因素中，兒時的家庭環(huán)境與教育也起重要的作用：被雙親作異性對待、作異性裝扮;雙親性活動不檢點;雙親與異性子女同睡、同浴的時間過長;被成年人性玩弄;過早地接觸淫穢作品，均可以造成日后的性變態(tài)。生活事件，如愛戀上遭受挫折、婚姻的不滿足、家庭氣氛緊張、事業(yè)的不順利等，也均可造成性行為上的變態(tài)。此外，某些人格，如內(nèi)向、怕羞、孤僻、缺乏社會交往能力等，更易產(chǎn)生性變態(tài)。

生物學(xué)因素

實驗證實，染色體的異常，尤其是性染色體的異常，影響了胚胎發(fā)育時的性激素水平，從而造成性身份障礙以及性偏好障礙。臨床觀察，不少大腦顳葉病變的病人伴有變態(tài)的性行為。如輕度顳葉損害的病人，可不表現(xiàn)出智力缺損或精神病性障礙，卻呈露陰癥、戀物癥、性施受虐癥等表現(xiàn)。此外，某些精神障礙，如精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、老年性癡呆等，可伴有性變態(tài)行為。有人調(diào)查單、雙卵雙生子中的同性戀發(fā)生率并進行了比較，。發(fā)現(xiàn)單卵者明顯高于雙卵者，說明同性戀與遺傳因素有關(guān)。