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焦慮癥的表現(xiàn)及常用治療方法

焦慮癥的表現(xiàn)及常用治療方法

焦慮癥分為急性焦慮癥和慢性焦慮癥兩大類。

焦慮癥很常見,國外有關(guān)報告顯示,一般人口中發(fā)病率大約為4%,美國估計正常人群中終身患焦慮癥的機率為5%。我國焦慮癥發(fā)病率大約為7‰。一般來說,焦慮癥分為急性焦慮癥和慢性焦慮癥兩大類。

急性焦慮癥又稱為驚恐發(fā)作,占焦慮癥的43%。

有一名21歲的女大學(xué)生,近半年來,常常感到莫名其妙的緊張和恐懼。每天至少發(fā)作1~2次,每次發(fā)作持續(xù)10~20分鐘。發(fā)作時心神不定、焦躁不安、心慌、胸悶、氣急,總感覺要大難臨頭,非常痛苦。她的情況后來被診斷為急性焦慮癥。

臨床實踐表明,急性焦慮癥發(fā)作時,表現(xiàn)為在不明原因的情況下突然出現(xiàn)的恐懼和緊張不安。一般伴有大禍臨頭感、失去控制感、喉部窒息感和死亡來臨感,并出現(xiàn)劇烈的心跳、胸悶、呼吸急促、咽部受阻、站立不穩(wěn)等癥狀。每次發(fā)作持續(xù)時間長短不一,短者幾分鐘,長者可達一小時以上,但一般約為15~30分鐘。由于急性焦慮癥發(fā)作時呼吸急促,并有劇烈的心跳,患者往往都去心臟科就診,但大部分病人心臟檢查發(fā)現(xiàn),除了竇性心動過速之外,一切正常。有的人一生中僅有數(shù)次發(fā)作,而有的人卻可以反復(fù)發(fā)作多次。

慢性焦慮癥又被稱為廣泛性焦慮癥,占焦慮癥的57%。

張某,男,17歲,某高中二年級學(xué)生。張某自小學(xué)到初中,學(xué)習(xí)成績一直較好,考入高中后,成績落到中下水平。高中一年級時,在課堂上和老師發(fā)生沖突,受到嚴厲批評和冷遇,心里非常害怕。事后他的母親找老師做了些“工作”,老師就找他談話,表示關(guān)心。“我以前認為老師是世界上最神圣的人,現(xiàn)在感覺不過如此,太令人失望了。”張某這樣說。

看到同學(xué)中發(fā)生的種種矛盾和不良現(xiàn)象,覺得太沒意思,不想和同學(xué)交往,人際關(guān)系淡漠,同學(xué)都說他怪。他漸漸產(chǎn)生了“世上無好人”的不良心態(tài),有被社會遺棄和最終被淘汰的感覺。即使心里有話也不敢對別人說,偶爾說了,又非常后悔、緊張、苦惱,以致于失眠。

焦慮癥狀已經(jīng)持續(xù)了一年多。面對自身癥狀,他這樣描述自己:“有時莫名其妙地感到緊張、焦慮,四肢發(fā)軟。思維停止、坐立不安,感到壓抑,有時想哭,但又哭不出來,為了一件事,會反反復(fù)復(fù)地想。”

這是一個典型的慢性焦慮癥的案例。慢性焦慮癥常與生活緊張、工作重壓、事業(yè)受挫、人際關(guān)系不良等心理因素有關(guān)。常出現(xiàn)心跳、胸悶、氣促、頭昏、眼花、疲乏、震顫等癥狀,睡眠障礙,如入睡困難、做惡夢、易驚醒等,這些一般都是慢性焦慮癥的重要特點。這種病人常常就診于內(nèi)科各系統(tǒng)門診,但查不出陽性器質(zhì)性病癥所在。

對焦慮心境的調(diào)適常常需要綜合治療。

焦慮是針對預(yù)感到的未來的威脅出現(xiàn)的,與懼怕不同,后者是對客觀存在的某種特殊威脅的反應(yīng)。正常人的焦慮是人們預(yù)期到某種危險或痛苦境遇即將發(fā)生時的一種適應(yīng)反應(yīng)或為生物學(xué)的防御現(xiàn)象,是一種復(fù)雜的綜合情緒。焦慮也可以是所有心理疾病的一種癥狀。病理性焦慮是一種控制不住,沒有明確對象或內(nèi)容的恐懼,其焦慮的程度與所預(yù)料到的威脅很不相符。

一般來說,焦慮癥的診斷主要依靠心理學(xué)家。但是,我們也可以對自己的狀態(tài)進行自評,以大致估計自己的狀態(tài)。附錄四提供了一個焦慮自評量表,供您參考。

焦慮是一種復(fù)雜的綜合性情緒,長期處于焦慮狀態(tài)還有可能引發(fā)身體病變,如高血壓、糖尿病、心臟病等。治療焦慮癥,也就是對焦慮心境的調(diào)適常常需要綜合治療。常用的治療方法包括:

1.脫敏方法。恐懼癥的治療相同,脫敏方法對于治療焦慮癥有同樣良好效果。我們在恐懼癥部分所介紹的方法在治療焦慮癥的時候同樣適用。此外,有規(guī)律地進行松弛訓(xùn)練,如繪畫、種花、聽音樂等,對焦慮癥的治療也有較好的療效。

2.支持療法。積極尋求心理學(xué)專家的幫助,在心理學(xué)家專門營造的指導(dǎo)、勸解、疏導(dǎo)和調(diào)整環(huán)境中,逐步恢復(fù)自己的正常心境。

3.積極尋求家人和朋友在心理、生活上的關(guān)懷和幫助,這樣也有助于滿足自己正當?shù)男睦硇枨,維護靜逸的心境。

4.對該疾病有一個正確的認識,消除對該病的神秘感和恐懼感,從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

5.催眠療法。通過該療法可以分析產(chǎn)生焦慮的原因,并且能夠改善焦慮、恐懼的情緒及軀體癥狀。但是,該療法一定要在心理治療學(xué)家的診所或適當?shù)膱鏊,需要心理治療學(xué)家施行。

另外,對于我們每一個人來說,也應(yīng)該特別注意把握焦慮心理的相關(guān)防治原則:一,要給自己放松的機會,在現(xiàn)實生活中不要把自己逼得太辛苦,要知足常樂,懂得平心靜氣,畢竟絕對完美的事情是不存在的;二,對生活也要有正確的認識,遇到困難需冷靜,在全面分析后再尋求解決方法;三,要有堅定的信念,相信天無絕人之路,山窮水盡之后必會柳暗花明。