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神經(jīng)性焦慮癥是心病 早發(fā)現(xiàn)早治療

神經(jīng)性焦慮癥是心病 早發(fā)現(xiàn)早治療

焦慮癥大家都不陌生了,隨著大家對生理健康的重視,對一些常見的心理疾病也有一些了解和耳聞,在焦慮癥中類型很多,做為焦慮癥之一的神經(jīng)性焦慮癥,對于我們心理的身體的傷害也不少,所以我們要知道這種疾病的通常表現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)早治療。

神經(jīng)性焦慮癥表現(xiàn)有哪些?病由心生,誰都聽說過,但到了自己身上,未必誰都能意識到。甚至,即使醫(yī)生確診,還有很多人不愿承認是自己的心理問題導致的軀體癥狀。他們大多要求醫(yī)生開藥,越快見效越好,而拒絕接受心理疏導等非藥物治療方式。因為,他們不自知,也不愿正視自己存在心理問題。臨床中,這樣的病例很多,醫(yī)生們無奈之余,只能盡力解釋和勸說,而最終的治療方案的選擇和實施還需要患者自己決定和配合。

神經(jīng)性焦慮癥表現(xiàn) 案例一

儀器查不出來的54種癥狀

“煩躁、焦慮、多疑、多怒、不想說話、多夢、容易疲勞、記憶減退、頭昏發(fā)沉、頭皮發(fā)緊、肌肉緊張,脖子后背酸困、僵硬,渾身無力,手腳心發(fā)熱,雙眼憋漲、干澀,胃脹、無食欲,心慌心悸,口干口苦,對外界光、聲、冷、熱過分敏感,電話鈴響都會嚇一大跳……”這是一位33歲男性患者自己寫下的不適癥狀,數(shù)一數(shù)竟有54條!就診時,他出示了這張癥狀清單,反復強調(diào)要好好給他診斷和治療。得病兩年多了,他去過多個大醫(yī)院,看過不少醫(yī)生,斷斷續(xù)續(xù)服藥,病情時好時壞。“我怎么覺得自己渾身是病啊!”患者提著一大包化驗單和片子,“我做什么檢查都正常的,我到底怎么了!”

“你應該被擔架抬著,直接去急診的?纯从羞@么多癥狀,你還能活嗎?!但看你的面部氣色,其實比我還好啊!”聽罷,患者的愛人在旁暗自發(fā)笑:“即使看電視中誰不舒服,他都會說自己也有這些癥狀!”

經(jīng)過詳細的診療,該患者為神經(jīng)癥性焦慮,伴軀體化癥狀。建議其在用抗焦慮癥藥(至少服1-2年)的同時,需做一系列的心理疏導;颊哒f:“您給我開點藥,我自己再調(diào)一調(diào),不就好了嗎?”

“藥肯定該服。但為何您會有如此多的軀體化癥狀呢?與您的心理和性格特征有關(guān),也與您的成長有關(guān)。小時候一直很受爸媽的寵愛吧?養(yǎng)成了非常自我為中心的感知和思維模式,長大后外界環(huán)境稍欠友好,就很容易會產(chǎn)生內(nèi)心的不快,時間久了,越攢越多。”

“即使您從來沒做過任何檢查,我判斷您的這些癥狀應該是功能性的。不管您如何感覺、如何難受,不管您的考慮如何,您剛一開口,剛把癥狀清單一展開,我心里就已經(jīng)有數(shù)了。您描述的話、解釋的話,3條也好,24條也好,都不改變您得病的性質(zhì)。只是我不讓您說個痛快,您難受,心里不會認可大夫的。而且我知道,您內(nèi)心一定還有很多問題等著提出,還有幾個鉆牛角尖的問題等著拋給我。根據(jù)您上面的描述,哪怕是沒學過醫(yī)的人心里都能明了幾分,您愛人的感受就比任何人都要強,您看她在咯咯笑呢。”病人仍不相信這些癥狀是功能性的,希望大夫能做進一步的檢查。“您不明白情有可原,誰叫您是病人呢?看似身體有病,實則病在心里(理)。假如您真的明白,悟透了,放下了,何來這么多癥狀?”

醫(yī)生點評:時不時會見到某個病人有10-20種癥狀,但他這可是創(chuàng)紀錄了!無疑是神經(jīng)(官能)癥非常好的素材啊。

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