針對(duì)焦慮癥的藥物與心理治療
對(duì)于焦慮癥,主要的治療方式就是通過藥物控制以及心理疏導(dǎo)兩種。當(dāng)然,實(shí)際上采取怎樣的手段,還要根據(jù)患者的實(shí)際情況。盡量通過心理治療方法,而不過于使用藥物治療,減少副作用。
對(duì)于焦慮癥的治療,雖然理論上描述起來比較簡(jiǎn)單明了,但是在實(shí)際運(yùn)用上還要綜合多方面的因素。
焦慮癥治療
1.藥物治療
醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者病情、身體情況、經(jīng)濟(jì)情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請(qǐng)咨詢醫(yī)生,不可自行調(diào)整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)副作用或其他問題及時(shí)解決。
(1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)
①優(yōu)點(diǎn)見效快,多在30~60分鐘內(nèi)起效;抗焦慮效果肯定;價(jià)格較便宜。
②缺點(diǎn)效果持續(xù)時(shí)間短,不適合長(zhǎng)期大量使用;有可能產(chǎn)生依賴。常用藥物:勞拉西泮(羅拉)、阿普唑侖,一天2~3次。屬于短中效的安定類藥物,抗焦慮效果好,鎮(zhèn)靜作用相對(duì)弱,對(duì)白天工作的影響較小。使用原則:間斷服藥原則,焦慮嚴(yán)重時(shí)臨時(shí)口服,不宜長(zhǎng)期大量服用;小劑量原則,小劑量管用就不用大劑量;定期換藥的原則,如果病情需要長(zhǎng)期服用,3~4周就更換另一種安定類藥物,可以有效避免依賴的產(chǎn)生;換藥時(shí),原來的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時(shí),也可以不換藥。只要安定類藥物服用的劑量不增加,在正常范圍內(nèi),療效不減弱,就可以認(rèn)為沒有產(chǎn)生依賴性。
(2)抗抑郁藥
因?yàn)榻箲]的病因會(huì)導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,神經(jīng)遞質(zhì)失衡,而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復(fù)正常。
①?gòu)V泛性焦慮常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭(來士普)、文拉法辛(博樂欣、怡諾思)、黛力新等。
②驚恐發(fā)作常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。
(3)這類藥物的特點(diǎn)
抗焦慮效果肯定、從根本上改善焦慮、無成癮性,適合長(zhǎng)期服用、抗焦慮效果見效慢,2~3周后起效,常常需要同時(shí)短期合用安定類藥物、價(jià)格偏貴。
2.心理治療
心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語溝通,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí),引導(dǎo)和幫助患者改變行為習(xí)慣、認(rèn)知應(yīng)對(duì)方式等。藥物治療是治標(biāo),心理治療是治本,兩者缺一不可。
還有適合焦慮癥患者的心理治療生物反饋治療、放松治療等等。
對(duì)于焦慮癥的治療,最重要的就是找到病因,從根源著手來根除這種不良心理癥狀。而患者自身要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)。多去戶外走一走,參加集體活動(dòng),這對(duì)于放松身心,緩解焦慮癥是非常有益的。
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