今年1—5月，南京腦科醫(yī)院精神科每天的門診量多達(dá)800—1000人次，比10年前增長(zhǎng)2倍多；因床位已滿，位于江寧的青龍山精神病院每天有20多人排隊(duì)等待住院治療，同樣的情況也出現(xiàn)在祖堂山精神病院。我市精神病發(fā)病率，呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)。

　　南京腦科醫(yī)院篩查的數(shù)據(jù)顯示，近10年來，精神病的發(fā)病率每年都在上升。我省的重性精神病患病率由10年前的10％。，上升至目前的14％。。發(fā)病時(shí)喪失對(duì)疾病的自知力或?qū)π袨榈目刂屏�，并有可能�?dǎo)致危害公共安全和他人人身安全行為的精神病患者，被認(rèn)為是重性精神病患者。全省現(xiàn)有重性精神病患者100萬(wàn)左右，南京約10萬(wàn)人，其中約50%是躁狂型、精神分裂型病人。

　　精神病人增多，導(dǎo)致醫(yī)院床位爆滿。南京腦科醫(yī)院去年接診22.3萬(wàn)人次患者，收治入院4628人；精神病科的床位由10年前的200張?jiān)鲋连F(xiàn)在的400張，仍不能滿足需求，平時(shí)加床率都在20%以上。青龍山精神病院最近幾年也一直在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。該院辦公室工作人員告訴記者，他們每天都會(huì)接到20多個(gè)要求住院的電話，還有的人直接把患者送上門要求住院。但因沒有床位，只能安排他們排隊(duì)等，目前已有300多患者登記排隊(duì)等床位。類似的情況也出現(xiàn)在祖堂山精神病院。青龍山和祖堂山精神病院屬于民政系統(tǒng)，主要收治特困家庭及“三無(wú)”精神病患者。遇到病情嚴(yán)重、對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重危害的病人，他們只能想辦法增加床位。

　　市殘聯(lián)有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，經(jīng)治療持續(xù)一年以上未痊愈的精神病患者，在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行鑒定后可到殘聯(lián)申辦殘疾證。目前，我市持有殘疾證的精神病人是1.028萬(wàn)人，而2005年只有3000多人。盡管很多經(jīng)濟(jì)條件說得過去的精神病人都不愿申請(qǐng)殘疾證，但近幾年來，我市持證的精神病人平均每年還是增加1000人。

　　記者了解到，近年來，國(guó)內(nèi)廣州、深圳、上海等城市的精神病發(fā)病率也呈上升態(tài)勢(shì)，總體發(fā)病率在13％。—14％。之間。有關(guān)專家介紹，世衛(wèi)組織的報(bào)告顯示，本世紀(jì)以來，全球精神病患者的數(shù)量快速增長(zhǎng)，目前約有4億多精神病人，發(fā)病率約為60％。，明顯高于中國(guó)。但世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)的“精神病”包括心理抑郁、焦慮等各類精神上的疾病，由于統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，所以這一數(shù)據(jù)與國(guó)內(nèi)沒有可比性。

　　六成病人年齡在20—40歲

　　社會(huì)壓力增大是發(fā)病人數(shù)增多主因

　　精神病發(fā)病率為何上升？專家一致認(rèn)為，社會(huì)壓力增大是重要原因。

　　近日，年輕帥氣的小楊被診斷為精神分裂癥。27歲的小楊老家在廣西，大學(xué)畢業(yè)后在我市一家公司從事機(jī)械銷售，每月有3000多元收入。小楊談了一個(gè)漂亮的女朋友，本來打算今年“五一”結(jié)婚。去年，女朋友因其買不起房子和他分手。分手后，小楊非常失落，表面上他還是正常生活、工作。但每天晚上回家后，他就開始胡思亂想，認(rèn)為是別人搶走了他的女朋友。后來，小楊白天在公司也常常自言自語(yǔ)、罵人、摔東西，最終到腦科醫(yī)院診治。

　　據(jù)了解，在精神分裂癥患者中有相當(dāng)一部分是像小楊這樣的年輕人。南京腦科醫(yī)院調(diào)查顯示，超過六成的精神病人是20—40歲的青年，男性略多于女性。腦科醫(yī)院一名門診醫(yī)生告訴記者，最近幾年，前來就診的年輕人比以前增多，有相當(dāng)一部分是因升學(xué)、就業(yè)、買房、情感等原因引起的，最初產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，嚴(yán)重的就變成精神分裂癥。男性略多，可能是因?yàn)槟行栽诩彝ズ蜕鐣?huì)上承擔(dān)了更多的責(zé)任，又不像女性一樣愛傾訴，長(zhǎng)期悶在心里引發(fā)疾病。

　　南京腦科醫(yī)院精神科主任謝世平告訴記者，引起精神病的原因很多，目前醫(yī)學(xué)上的首先是遺傳因素，體內(nèi)有發(fā)病基因；其次是社會(huì)環(huán)境因素，生活壓力、感情創(chuàng)傷、生活環(huán)境惡劣、氣候變化等；另外，生理因素，如腦部受傷、身體疾病也有可能引發(fā)精神病。當(dāng)前，精神病發(fā)病率上升的主要原因是社會(huì)因素，生活節(jié)奏變快，巨大的工作競(jìng)爭(zhēng)壓力、復(fù)雜的人際關(guān)系等等。另外，社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，貧富差距加大，一些人心理失衡，也是誘因之一。

　　幫助患者早日康復(fù)重返社會(huì)

　　重性病人將進(jìn)社區(qū)管理治療

　　據(jù)了解，一般精神病人都不主動(dòng)求醫(yī)。而社會(huì)上有不少人歧視精神病患者，所以家里有人患上精神病，親屬多數(shù)是瞞著外人，有時(shí)甚至拒絕帶其治療。

　　“每個(gè)人在一生中都會(huì)遇到各種精神衛(wèi)生問題，每個(gè)人也都有患上精神病的可能。”南京腦科醫(yī)院社會(huì)精神科主任張南平告訴記者，社會(huì)應(yīng)該關(guān)心精神病人，幫助他們治療，并最終回歸家庭和社會(huì)。

　　精神病人回歸社會(huì)在現(xiàn)實(shí)中有一定難度。有調(diào)查顯示，非自愿住院的患者出院后一年內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)最高，27.5%會(huì)出現(xiàn)暴力攻擊行為。所以，現(xiàn)在很多病人住進(jìn)了醫(yī)院，家屬、鄰居都不會(huì)讓他出院了。

　　據(jù)了解，在歐美、日本等地，精神病患者治療費(fèi)用，全部由政府“埋單”，而且康復(fù)回到社區(qū)后，還會(huì)得到社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、社區(qū)義工等的日常照顧與監(jiān)管。

　　張南平告訴記者，去年底，衛(wèi)生部頒發(fā)《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》，提出實(shí)施重性精神疾病社區(qū)管理治療，幫助患者早日康復(fù)、重返社會(huì)。按照這一模式，由社區(qū)醫(yī)院對(duì)患者建立《居民個(gè)人健康檔案》和《重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》，社區(qū)醫(yī)院工作人員定期給其發(fā)藥、檢查，一旦患者發(fā)病達(dá)到一定程度就送入上級(jí)醫(yī)院治療，兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況，患者病情得到控制再進(jìn)入社區(qū)管理治療。目前，這個(gè)項(xiàng)目的培訓(xùn)已在我市部分社區(qū)展開。