怎樣區(qū)分抑郁癥和神經(jīng)衰弱?
神經(jīng)衰弱和抑郁癥都是精神疾病的常見疾病,這兩種疾病還有不少相似的地方,容易混淆,常常容易導(dǎo)致患者誤診,一旦誤診就會(huì)造成嚴(yán)重的后果,這對(duì)于患者的健康來(lái)說(shuō)甚為不利。
抑郁癥,是以情緒低落、興趣喪失為主要表現(xiàn)的一類情感性精神障礙疾病。臨床上,輕度抑郁發(fā)作的患者,特別是患有隱匿性抑郁癥的病人,常被誤認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,而到神經(jīng)科或其他內(nèi)科求治,因而未得到正確治療而致病情加重,甚至死亡。
神經(jīng)衰弱和抑郁癥等其他精神障礙類疾病,在癥狀表現(xiàn)上存在共同特點(diǎn),如因?qū)W習(xí)、工作壓力大,或者遭受心理創(chuàng)傷難以愈合等,而表現(xiàn)得萎靡不振,用腦困難,工作效率低,睡前胡思亂想,對(duì)聲光過(guò)敏,有睡眠障礙等。
神經(jīng)衰弱是一種功能障礙性病癥,臨床癥狀表現(xiàn)繁多,但要診斷本病,應(yīng)具備以下五個(gè)特點(diǎn):
(1)神經(jīng)衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀。對(duì)全身進(jìn)行檢查,又無(wú)軀體疾病如肝炎等,也無(wú)腦器質(zhì)性病變。
(2)表現(xiàn)以下癥狀中的任何兩項(xiàng):易興奮又易疲勞;情緒波動(dòng)大,遇事容易激動(dòng),煩躁易怒,擔(dān)心和緊張不安;因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛;睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難,易驚醒,多夢(mèng)。
(3)上述情況對(duì)學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)交往造成不良影響。
(4)病程在3個(gè)月以上。
(5)排除了其他神經(jīng)癥和精神病。
神經(jīng)衰弱和抑郁癥易混淆,要注意診斷鑒別。學(xué)界對(duì)神經(jīng)衰弱和抑郁癥關(guān)系認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一。國(guó)外有的國(guó)家已經(jīng)在疾病分類上取消了神經(jīng)衰弱,目前大多數(shù)學(xué)者主張仍保留神經(jīng)衰弱的診斷名稱,但也認(rèn)為我國(guó)對(duì)神經(jīng)衰弱診斷偏寬,把有些不屬于神經(jīng)衰弱的病人也診斷為神經(jīng)衰弱了,其中有些病人實(shí)質(zhì)上是抑郁癥。
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