精神病人看門診需要注意什么
精神病人看門診需要注意以下幾點(diǎn):
1、精神病病人初次到專科醫(yī)院門診時(shí),家屬應(yīng)提供病史。那么。這病史包括什么呢?
除了如神經(jīng)衰弱之類的某些神經(jīng)官能癥患者以外,精神科患者的病史都是由家屬提供的。病史必須詳細(xì)可靠,實(shí)事求是,既不夸大,又不縮小,以免延誤疾病診治。家屬應(yīng)事先了解病人發(fā)病的詳細(xì)情況;必要時(shí)應(yīng)該讓同事、同學(xué)等其他了解詳情的人共同伴診供史。
提供病史的主要內(nèi)容,包括發(fā)病的可能原因、起病的時(shí)間、病人的主要不正常表現(xiàn)、發(fā)病后是否影響工作和學(xué)習(xí)、曾經(jīng)在哪里看過病、用過什么方法治療、有什么特殊情況等。這里,最重要的是病中有哪些反常表現(xiàn),家屬應(yīng)講清和列舉不正常言語和行為的實(shí)際例子。例如具體講明“胡言亂語”的情況和內(nèi)容,如:“整天說有人要害死他”、“聽到月亮上有人在罵他”、“病人說‘離別廣島的日子’這個(gè)電視連續(xù)劇就是為他而放映的”等等。這樣對(duì)診斷的幫助就比較大。
另外,初次就診時(shí),還要提供病人過去的生長發(fā)育情況,學(xué)習(xí)和工作表現(xiàn),以往有無嚴(yán)重的軀體疾病,病人的個(gè)性脾氣和興趣愛好,以及家庭中有無患精神病或精神不正常的成員等。如果是女病人,還要提供月經(jīng)情況,以及月經(jīng)與精神病發(fā)作的關(guān)系。
2、復(fù)診或出院的病人門診時(shí),應(yīng)反映病人的服藥情況、服藥后反應(yīng)、精神癥狀的變化,還有哪些不正常的表現(xiàn)等。
3、無論是初診還是復(fù)診,都應(yīng)有人伴診,切勿讓病人單獨(dú)就診,應(yīng)有人陪伴。
4、許多神病人不認(rèn)為自己有病,所以不肯主動(dòng)來院就診,家屬要根據(jù)病人情況,做好說服工作,有些病員有頭痛、頭昏、失眠、記憶差等情況,就可以勸他們到醫(yī)院檢查一下,可能會(huì)征得病人的同意。有些病人不肯來診,可以由病人信任的親友、同事或領(lǐng)導(dǎo)出面,動(dòng)員他們就診,常能收效。有些病人精神癥狀較為嚴(yán)重,極不合作,說服動(dòng)員無效,則需要強(qiáng)制送醫(yī)院診治。
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