“歇斯底里”是精神病嗎?
癔癥又稱歇斯底里,是由于明顯的心理因素,如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥。臨床主要表現(xiàn)為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙兩大類癥狀,而這些癥狀沒有可以證實(shí)的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。癥狀具有做作、夸大或富有情感色彩等特點(diǎn),有時(shí)可由暗示誘發(fā),也可由暗示而消失,有反復(fù)發(fā)作的傾向。
一般認(rèn)為,心理社會(huì)因素是癔癥的主要病因。急性的、能導(dǎo)致強(qiáng)烈的精神緊張、恐懼或?qū)擂坞y堪的應(yīng)激事件是引起本病的重要因素。首發(fā)年齡以20-30歲最多。
(一)癔癥性精神障礙
又稱分離性障礙,是指對(duì)過去經(jīng)歷與當(dāng)今環(huán)境和自我身份的認(rèn)知部分或完全不相符合。主要表現(xiàn)以下幾種:
1.意識(shí)障礙
包括周圍環(huán)境意識(shí)和自我意識(shí)障礙。對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙又稱意識(shí)改變狀態(tài),以朦朧狀態(tài)或昏睡較多見,嚴(yán)重者可出現(xiàn)癔癥性木僵,也有的患者表現(xiàn)為癔癥性神游。自我意識(shí)障礙又稱癔癥性身份障礙,包括交替人格、雙重人格、多重人格等。
2.情感爆發(fā)
是癔癥發(fā)作的常見表現(xiàn);颊弑憩F(xiàn)為在精神刺激之后突然發(fā)作,時(shí)哭時(shí)笑、捶胸頓足、呼天撞地、吵鬧不安,有的自傷、傷人、毀物,有明顯的發(fā)泄情緒的特征。在人多時(shí),表現(xiàn)得更明顯,內(nèi)容更豐富。
3.癔癥性癡呆
為假性癡呆的一種。表現(xiàn)為對(duì)簡(jiǎn)單的問題給予近似回答者,稱Ganser綜合征;表現(xiàn)為明顯的幼稚行為時(shí)稱童樣癡呆。
4.癔癥性遺忘
又稱階段性遺忘或選擇性遺忘,其遺忘往往能達(dá)到回避的目的。
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