從1985年到2012年，走了27年艱辛立法路，日前，我國(guó)首部保障精神障礙患者權(quán)益的法律精神衛(wèi)生法，終于出臺(tái)。全國(guó)人大常委會(huì)以142票贊同、1票反對(duì)、2票棄權(quán)，表決通過(guò)了精神衛(wèi)生法。法律文本共七章八十五條，自明年5月1日起實(shí)施。其中，明確了精神障礙患者住院實(shí)行自愿原則，設(shè)計(jì)了非自愿治療的前提條件，被視為立法重大突破。

作為我國(guó)首部精神衛(wèi)生法，有一個(gè)焦點(diǎn)被廣為關(guān)注，即禁止心理咨詢師治療精神障礙。此前，精神衛(wèi)生法是否該納入“心理咨詢”，也是爭(zhēng)議焦點(diǎn)之一。精神衛(wèi)生法明確，心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療;發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙，應(yīng)當(dāng)建議其到合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。否則，將被處以警告，并處5000元至10000元罰款，沒(méi)收非法所得。如造成嚴(yán)重后果，責(zé)令暫停半年以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書或營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

作為中國(guó)的首部精神衛(wèi)生法，為什么會(huì)在法律條文中對(duì)此事進(jìn)行明確規(guī)定，筆者以為，心理咨詢師治療精神障礙這一現(xiàn)象應(yīng)該在現(xiàn)實(shí)生活中普遍存在，以至于新出臺(tái)精神衛(wèi)生法要明文禁止。

凡事皆有因果，為什們心理咨詢師會(huì)介入到對(duì)精神障礙患者的治療中去?其中的一因，便是我國(guó)精神科醫(yī)生異常短缺的現(xiàn)狀。據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)部門負(fù)責(zé)人透露，我國(guó)注冊(cè)精神科醫(yī)師16383人，平均每10萬(wàn)人口擁有1.26名精神科醫(yī)師，這與全球平均每10萬(wàn)人口3.96名精神科醫(yī)生的水平相差甚遠(yuǎn)。

和精神科醫(yī)生不到2萬(wàn)名的數(shù)字相比，我國(guó)的精神疾病患者的數(shù)量顯得異常龐大。統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，我國(guó)各類精神疾病患者人數(shù)已達(dá)1億，其中嚴(yán)重精神障礙患者超過(guò)1600萬(wàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，精神病問(wèn)題已占中國(guó)健康問(wèn)題的20%，而全球的平均水平為10%。此外，世衛(wèi)組織還預(yù)測(cè)未來(lái)20年中國(guó)的這一比例將增長(zhǎng)至25%。

面對(duì)這一巨大的缺口，在治療精神障礙方面，心理咨詢師雖然不夠?qū)�業(yè)，但卻一直充當(dāng)著“救援隊(duì)”的角色。如今，精神衛(wèi)生法明文規(guī)定，禁止心理咨詢師治療精神障礙，那么，一個(gè)很突出的問(wèn)題擺在人們面前：精神科醫(yī)生如此之少，而病人又如此之多，兩者之間如何才能達(dá)到平衡狀態(tài)?

筆者以為，應(yīng)借著首部精神衛(wèi)生法出臺(tái)之契機(jī)，解決掉精神科醫(yī)生短缺這一大難題。誠(chéng)然，誰(shuí)都明白，要一下子培養(yǎng)出大量的精神科醫(yī)生，幾乎是不可能的事情。但是，我們可以一步一步來(lái)，不積跬步，無(wú)以至千里。只有更多人認(rèn)識(shí)到這一嚴(yán)峻現(xiàn)狀，相關(guān)部門采取實(shí)際行動(dòng)，才能逐步解決這一問(wèn)題。不然，隨著精神障礙患者越來(lái)越多，而精神科醫(yī)生的配備又不到位，那將會(huì)帶來(lái)很大的麻煩。

在培養(yǎng)精神科醫(yī)生方面，筆者有一個(gè)建議，即對(duì)綜合醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，因?yàn)槭状谓佑|精神障礙患者的，往往是社區(qū)醫(yī)院和綜合醫(yī)院的醫(yī)生，但是由于醫(yī)生對(duì)精神障礙疾病的識(shí)別率不高，導(dǎo)致患者經(jīng)常被漏診或是誤診。一項(xiàng)涉及15個(gè)國(guó)家和地區(qū)的調(diào)查顯示，內(nèi)科對(duì)心理障礙的平均識(shí)別率僅為15.9%，而中國(guó)的識(shí)別率在15個(gè)國(guó)家和地區(qū)中列倒數(shù)幾位。

最后，筆者覺(jué)得還有一件事情需要再次呼吁下，即精神障礙患者不要諱疾忌醫(yī)，覺(jué)得看精神科是一件多么丟人的事情。大量的精神障礙病人涌入醫(yī)院的非精神科，由此導(dǎo)致的后果是，疾病得不到及時(shí)識(shí)別和有效治療。