萬(wàn)事提不起勁是憂(yōu)郁癥標(biāo)志之一
對(duì)平常人,十天長(zhǎng)假的休閑絕對(duì)是心靈的“負(fù)離子”,但對(duì)抑郁癥患者并非如此。大眾往往把憂(yōu)郁癥患者認(rèn)為是“思想脆弱”,減少壓力,放松放松就好。憂(yōu)郁癥不僅是心理疾病也是身體疾病,光靠放松休閑起不到治病作用。
憂(yōu)郁癥是一大心理疾病。今年已經(jīng)涌出多個(gè)憂(yōu)郁癥病患自殺新聞,其中包括9月21日,浙江省高級(jí)人民法院副院長(zhǎng)童兆洪在辦公室自殺身亡。童兆洪遺書(shū)顯示,自殺系因抑郁,稱(chēng)自己“不堪忍受,難受至極,失去信心”。大眾往往認(rèn)為,憂(yōu)郁癥患者“思想脆弱”,是“不堪壓力”,其實(shí)這并非事實(shí)全部。10月10日是世界精神衛(wèi)生日,今年活動(dòng)的主題為“溝通理解關(guān)愛(ài) 心理和諧健康”。大家對(duì)憂(yōu)郁癥的理解與關(guān)愛(ài)就是該把憂(yōu)郁癥看成慢性病,而不是心理脆弱。
觀(guān)念誤區(qū)
抑郁是脆弱?
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科主任潘集陽(yáng)指出,大眾用了錯(cuò)誤的方式去理解和關(guān)愛(ài)抑郁癥患者。比如,認(rèn)為“帶患者去旅游,放松了抑郁癥就能好”“跟心理師談話(huà),抑郁癥就能好”“等放松了,過(guò)段時(shí)間抑郁癥自然會(huì)好”等等。以致阻礙患者就診,走治療彎路。
他認(rèn)為,抑郁癥就跟高血壓一樣,是一種可以得到控制的常見(jiàn)慢性病?“高血壓”跟“抑郁癥”的待遇卻大不相同?锤哐獕簺](méi)什么大不了的,堂堂正正上門(mén)診看病,也不會(huì)影響公眾評(píng)價(jià)。而抑郁癥去看病,則常被認(rèn)定為思想脆弱,要看“精神科”,說(shuō)出去都不好聽(tīng)。這種觀(guān)念歧視成了患者看病的阻礙。其實(shí),精神科在歐洲稱(chēng)為“心理醫(yī)學(xué)科”,心理疾病應(yīng)該當(dāng)一般疾病治療與對(duì)待。
休息好了,病能好?
國(guó)慶十天長(zhǎng)假,選擇出外旅游放松,平常人的確能放松身心,釋放壓力。不少憂(yōu)郁癥患者家屬、朋友以為憂(yōu)郁癥患者長(zhǎng)期去放松旅游就能放松,而把休閑作為治療憂(yōu)郁癥的方式,這是治療憂(yōu)郁癥的另一誤區(qū)。潘集陽(yáng)說(shuō),如果確診為憂(yōu)郁癥,患者必須按照醫(yī)學(xué)原則吃藥。
一個(gè)正常人在無(wú)壓力休閑的癥狀下容易放松,但憂(yōu)郁癥常體驗(yàn)不到愉快感,尤其是重度憂(yōu)郁癥患者往往很難放松,勉強(qiáng)“被放松”反而容易增加壓力。潘集陽(yáng)認(rèn)為,輕度抑郁癥患者可以嘗試去旅游放松,陽(yáng)光能抑制黑色素,對(duì)病情確實(shí)有一定幫助,但回來(lái)后可能陷入以前的狀態(tài)。不妨作出嘗試,如果無(wú)效再用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀(guān)念去治療。臨床上確實(shí)約有20%的憂(yōu)郁癥患者會(huì)“自愈”,但醫(yī)生并不能判斷哪些人能夠“自愈”。把希望押在自愈上不太現(xiàn)實(shí)。
他說(shuō):“憂(yōu)郁癥是種慢性病,部分患者需要長(zhǎng)期吃藥,有些患者甚至需要終生吃藥。”根據(jù)國(guó)外研究的綜述,一個(gè)人得憂(yōu)郁癥60%~70%為生物學(xué)因素,跟身體血清素的基因形態(tài)有關(guān)。30%為心理壓力等因素。所以,該把患者當(dāng)成身體疾病,心理干預(yù)還不足夠,需要治療。
對(duì)上門(mén)診看病者,潘集陽(yáng)發(fā)現(xiàn),大多患者對(duì)吃藥的抗拒非常大,還特容易被周邊人干涉,常被教訓(xùn)當(dāng)心“越吃越傻”。
治療憂(yōu)郁癥的用藥確實(shí)有一定副作用,但就“風(fēng)險(xiǎn)收益比”,利肯定大于弊。大家都知道,抑郁癥最可怕的后果是自殺,尤其有憂(yōu)郁癥又有焦慮的患者,自殺風(fēng)險(xiǎn)很大。根據(jù)2007~2008年美國(guó)FDA(食品和藥物管理局)對(duì)吃抗抑郁藥與自殺風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)據(jù)顯示,25~64歲吃抗抑郁藥者,自殺比例跟正常人自殺比例沒(méi)有區(qū)別。65歲以上的患者,吃藥治療后會(huì)大大降低自殺比例。
吃藥會(huì)變傻?
藥物確實(shí)可能造成患者打哈欠、腸胃不適、性欲下降等副作用,但并無(wú)軀體心臟、肝臟、腎方面臟器的損害。“越吃越傻”更是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。而且精神類(lèi)的藥物很多種,如果對(duì)某一種藥物有身體反應(yīng),可以更換其它的藥物,這也是無(wú)須憂(yōu)慮的。
得了抑郁癥的病人,有時(shí)需要長(zhǎng)期吃藥,甚至終生吃藥。按憂(yōu)郁癥治療原則,抗憂(yōu)郁治療分為三個(gè)階段:急性期治療、鞏固期治療、維持期治療。急性期治療一般是3個(gè)月,通過(guò)治療將疾病控制好;鞏固期治療期為6個(gè)月;維持期的長(zhǎng)短就因人而異,如果發(fā)病次數(shù)超過(guò)3次,需要終生服藥。
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