北京四惠中醫(yī)醫(yī)院抑郁癥專家孫軍:青少年抑郁多發(fā)是怎么回事
近期,《三聯(lián)生活周刊》有讀者投稿,分享了她原本聽(tīng)話、優(yōu)秀的女兒患上焦慮、抑郁的故事:
“女兒自從在外地上大學(xué)起就漸漸地像變了一個(gè)人……彼時(shí)我只是‘淡淡的’,把這當(dāng)作所有孩子成長(zhǎng)的必經(jīng)狀況,所以有時(shí)安慰她、有時(shí)傾聽(tīng)她、有時(shí)喝止她、罵她……”
“那天翻手機(jī)相冊(cè),又看到2019年拍的女兒在泳池的照片,19歲身著泳裝的她真的是青春靚麗……到了2020年過(guò)年的家庭合影里,曾經(jīng)美麗昂揚(yáng)的女兒卻變得身形瘦削、笑容不再……我特別后悔自己說(shuō)過(guò)的一句話,那就是曾經(jīng)惡狠狠地問(wèn)女兒:‘你這么瘦,跟我說(shuō)實(shí)話你是不是吸毒了?!’”
文章發(fā)出后,在評(píng)論區(qū)引起熱議,有網(wǎng)友尖銳指出:
“你看這個(gè)媽你就知道她女兒為啥抑郁。”
“哪有孩子犯病扇耳光的,正常人都心疼得不行,我媽重度抑郁,我都心疼死了。”
“‘懂事很早,從不叫我操心’。說(shuō)明女兒一直都沒(méi)有被理解過(guò)被支持過(guò),所以從小就自己完成很多事情從不求助,這樣的孩子曾經(jīng)無(wú)數(shù)次發(fā)出過(guò)求助的訊號(hào),但也早就在一次次的失望中絕望了。”
這些“略顯刺耳”的聲音,不僅是對(duì)該讀者家庭故事的共鳴,更揭示出無(wú)數(shù)人對(duì)青少年抑郁焦慮背后“隱藏因素”的深刻思考:當(dāng)本該是“避風(fēng)港”的家庭,反而成了青少年抑郁焦慮的誘因;當(dāng)家長(zhǎng)以為“為孩子好”,卻一次次錯(cuò)過(guò)孩子的求救信號(hào)——家長(zhǎng)究竟該如何看懂孩子的痛苦?家庭又該做些什么,才能拉著孩子走出情緒的泥沼?
為了探尋這些問(wèn)題的答案,今天,我們特地邀請(qǐng)來(lái)北京四惠中醫(yī)醫(yī)院特聘抑郁癥專家、第二批全國(guó)優(yōu)秀臨床人才孫軍主任,他將從專業(yè)視角幫助我們深入解析青少年情緒問(wèn)題的成因與應(yīng)對(duì)之道,為家庭找回理解與連接的路徑。
“孩子焦慮抑郁 不能簡(jiǎn)單歸結(jié)于敏感”
《愛(ài)在四惠》:孫軍主任您好,您在治療郁證方面非常有經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái),越來(lái)越多的青少年出現(xiàn)抑郁焦慮問(wèn)題。很多人認(rèn)為,主要是因?yàn)楝F(xiàn)在條件好了,孩子變嬌氣、敏感了,沒(méi)有以前那么皮實(shí)。對(duì)此,您怎么看?
孫軍主任:抑郁、焦慮的孩子越來(lái)越多,是多方面因素造成的,不能簡(jiǎn)單歸結(jié)于現(xiàn)在的孩子更敏感。其中,最主要的原因是社會(huì)環(huán)境變化和家長(zhǎng)的期盼。
現(xiàn)在的孩子生活在應(yīng)試教育的環(huán)境中,各種培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也都宣傳“不要讓孩子輸在起跑線上”。除了日常學(xué)業(yè)以外,孩子還要去參加一些課外培訓(xùn)班。同時(shí),有些家長(zhǎng)對(duì)孩子的期盼非常高,比如,家長(zhǎng)本身學(xué)歷水平相對(duì)不高,他會(huì)把自己的理想、希望寄托在孩子身上,由他們來(lái)實(shí)現(xiàn)。
這樣造成的結(jié)果,就是孩子壓力非常大。
孩子在幼年期,他的天性就是玩耍,在玩的過(guò)程中認(rèn)識(shí)世界、適應(yīng)世界,F(xiàn)在很多孩子知識(shí)儲(chǔ)備足夠,但是心理并不成熟。長(zhǎng)時(shí)間重壓之下,他們對(duì)外界環(huán)境、社會(huì)的適應(yīng)能力不夠,學(xué)習(xí)到一定程度,可能會(huì)產(chǎn)生厭倦心理,甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮等狀態(tài)。
另外,學(xué)校原因也不可忽視。和以前的孩子不一樣,現(xiàn)在孩子接觸各類信息比較多,所以體罰式教育不太合適,還是要用關(guān)心來(lái)進(jìn)行引導(dǎo)。
“焦慮、抑郁有明顯癥狀 仔細(xì)觀察即可分辨”
《愛(ài)在四惠》:抑郁、焦慮出現(xiàn)后,很多家長(zhǎng)誤以為“孩子情緒差是暫時(shí)的,過(guò)陣子就好”,往往因此錯(cuò)過(guò)早期干預(yù)時(shí)機(jī)。臨床上,青少年抑郁、焦慮有哪些容易被家長(zhǎng)忽視的早期信號(hào)?家長(zhǎng)又該如何分辨,孩子的變化是心情不好還是得病了?
孫軍主任:臨床上,抑郁、焦慮有比較明顯的癥狀。家長(zhǎng)仔細(xì)觀察,可以分辨出不同。比如說(shuō),抑郁的孩子可能會(huì)發(fā)呆,對(duì)任何事物都不感興趣,不怎么睡覺(jué),也不愿意與人交流。如果交流的話,反應(yīng)比較慢。一個(gè)人待著,可能會(huì)有唉聲嘆氣的表現(xiàn);蛘叱霈F(xiàn)飲食障礙,表現(xiàn)為吃得很少或者不吃。
焦慮的孩子,脾氣則會(huì)非常暴躁,可能家長(zhǎng)稍微說(shuō)一下,就出現(xiàn)特別激烈的反應(yīng)。
另外,焦慮、抑郁是可以同時(shí)存在于一個(gè)孩子身上的。如果出現(xiàn)類似情況,到醫(yī)院運(yùn)用心理測(cè)試診斷一下,確診是焦慮還是抑郁,治療方法會(huì)有所不同。
“確診抑郁焦慮 需要用藥治療”
《愛(ài)在四惠》:聽(tīng)說(shuō)很多確診的孩子,并不愿意就診治療。對(duì)于這種情況,家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦呢?
孫軍主任:這種情況,還是要用藥治療。雖然西藥服用伊始會(huì)有一些難受,但服用完之后,血藥濃度達(dá)到一定水平,患兒整體狀態(tài)會(huì)好一些。有些家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心,經(jīng)常吃西藥的話,會(huì)不會(huì)對(duì)智力等方面造成影響?這是不必要的擔(dān)心。因?yàn)獒t(yī)生都是根據(jù)兒童的身心特點(diǎn)來(lái)用藥,可以保證安全。另外也可以選擇中藥來(lái)進(jìn)行治療,效果也非常好。當(dāng)然,也可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來(lái)治療,中藥中加入疏肝解郁之品,西藥則根據(jù)情況配合抗焦慮、抑郁藥物,能增強(qiáng)臨床療效。
對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),需要積極和孩子溝通。只要孩子想治療,一般病情都能夠好起來(lái)。
當(dāng)然,比較怕的是孩子拒絕。拒絕的話,怎么辦呢?需要進(jìn)行心理治療。通過(guò)心理咨詢,找到他(患。┑耐袋c(diǎn)或者切入點(diǎn),比如受欺負(fù)、對(duì)一些事情不開(kāi)心,或是對(duì)家長(zhǎng)某些方面不滿意,等等,然后進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。這是非常好的一個(gè)方法。在臨床上,我也經(jīng)常使用,效果非常不錯(cuò)。
有時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一種情況是,(患。┖⒆雍图议L(zhǎng)的交流不順暢,存在阻隔,但愿意和醫(yī)生來(lái)講。為什么?主要還是家長(zhǎng)的原因。
我們要思考,是不是從小時(shí)候起,很多事情家長(zhǎng)就沒(méi)有和孩子交流;是不是采取一些比較簡(jiǎn)單、粗暴的方法來(lái)教育孩子……這樣的話,孩子會(huì)出現(xiàn)逆反心理。在遇到事情的時(shí)候,無(wú)論對(duì)錯(cuò),他都會(huì)形成一種“我就和你對(duì)著干”的心態(tài)。
作為家長(zhǎng),還是要盡量少采取一些簡(jiǎn)單、粗暴的方法,而是多和孩子交流,聽(tīng)取孩子的訴求,幫助他解決實(shí)際存在的一些問(wèn)題,或是解決內(nèi)心存在的一些“疙瘩”。比如說(shuō),孩子焦慮、抑郁之后,家長(zhǎng)是不是可以和老師溝通,給予孩子一些關(guān)照,鼓勵(lì)同學(xué)們和他一起玩耍、一起做活動(dòng),讓他融入小集體,對(duì)病情的恢復(fù)是有益的。
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馮春祥
/ 主任醫(yī)師甲狀腺,乳腺結(jié)節(jié),聲帶結(jié)節(jié),胃腸息肉


