北京四惠西區(qū)醫(yī)院飛蚊癥專家:謝立科常將人病當(dāng)己病
“您的技術(shù)太高了!我來的時候,啥都看不見,怎么來的都不知道。您給我手術(shù)之后,這字兒我都看清楚了,‘妙手回春 醫(yī)患魚水情’!”診室里,老高(化名)一邊扭頭指著墻上的錦旗報喜視力,一邊向北京四惠西區(qū)醫(yī)院特聘飛蚊癥專家、首都名中醫(yī)謝立科主任豎起大拇指。
老高曾因眼底病和復(fù)雜白內(nèi)障,雙目失明,輾轉(zhuǎn)北京多家醫(yī)院就醫(yī),均被告知“治療難度大,效果不佳”,放棄治療多年。一次,偶然通過一位復(fù)明病友推薦,慕名找到中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院謝立科主任。找謝立科主任看病的時候,他是被老伴兒牽著走,還拄著盲杖。如今看他甩掉盲杖自由活動,謝立科主任也開心地對身邊工作人員說:“你看他特別高興……實際上,作為醫(yī)生,我比他還高興。”
這是醫(yī)者謝立科的幸福時刻,一如他在簽名中的價值追求:為人類帶來光明是一種幸福!
身為一名中西醫(yī)結(jié)合眼科專家、中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會眼科專業(yè)委員會會長,謝立科主任矢志攻堅級疑難復(fù)雜眼科難題,為推動國際眼病診療水平的提升作出了自己的貢獻(xiàn)。
臨床上,學(xué)貫中西醫(yī)的他,不僅精通多項高難度眼科手術(shù),還善用中醫(yī)藥立起沉疴。中西匯通、雙劍合璧,使他能他人所不能,在風(fēng)險與挑戰(zhàn)中,屢創(chuàng)光明奇跡。例如,大量治療病例證實,由他獨創(chuàng)的中醫(yī)藥治療體系可挑戰(zhàn)炎性假瘤西醫(yī)指南。即,炎性假瘤患者可在擺脫西醫(yī)一線激素治療情況下,單純運用中醫(yī)藥達(dá)到明顯改善或效果,不僅療效確切、沒有任何激素,疾病復(fù)發(fā)率還明顯降低。
學(xué)術(shù)上,以推動眼科臨床診療水平提升為出發(fā)點和落腳點,由謝立科主任團(tuán)隊完成的視網(wǎng)膜血管阻塞、干眼、飛蚊癥等疾病研究,相繼榮獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技進(jìn)步獎一等獎、中國民族醫(yī)藥學(xué)會科技進(jìn)步一等獎。
行業(yè)上,為推動中醫(yī)眼科智慧走向,造福全球眼病患者,任職中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會眼科專業(yè)委員會會長的謝立科主任,作為總負(fù)責(zé)人主持制定發(fā)布了8部“國際中醫(yī)眼科臨床實踐指南中英文版”,這是我國歷史上首次將分散的中醫(yī)眼病診治精華,以指南的形式系統(tǒng)化、規(guī)范化,并以中英文的方式向全球發(fā)布,有力地助推了中醫(yī)藥走出國門。(8部指南涉及8種常見眼病⸺視網(wǎng)膜靜脈阻塞、飛蚊癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變、干眼、視神經(jīng)萎縮、老年黃斑變性、前葡萄膜炎、非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變)。
因在中西醫(yī)結(jié)合眼病領(lǐng)域作出的突出貢獻(xiàn),謝立科主任被授予“享受國務(wù)院政府特殊津貼專家”“首都名中醫(yī)”“全國十佳中華醫(yī)藥貢獻(xiàn)獎獲得者”等多項榮譽稱號。
從抵觸到熱愛:成功發(fā)掘岐黃優(yōu)勢病種
“小時候,我對醫(yī)院沒有好印象,也不想當(dāng)醫(yī)生。”采訪中,出身湖南農(nóng)村的謝立科主任直言,自己小時候體弱多病,每次去醫(yī)院,醫(yī)院里刺鼻的消毒水和手持注射器的醫(yī)務(wù)人員都讓人望而卻步。讀中學(xué)時,受魯迅先生《吶喊》中“漸漸悟得中醫(yī)不過是一種有意的或無意的騙子”等言論影響,自己也一度認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)。
“但是現(xiàn)在,再聽到誰說中醫(yī)不好、不科學(xué),我就會非常生氣,不是中醫(yī)不好,是很多人不懂中醫(yī)。中醫(yī)辨證論治,含有豐富的哲學(xué)思維。”態(tài)度180度轉(zhuǎn)變的背后,是謝立科主任親歷見證的中醫(yī)臨床實效和患者們對中醫(yī)的由衷擁護(hù)。他在中醫(yī)炎性假瘤領(lǐng)域的作為,是突出代表。
謝立科主任在顯微鏡下開展高難度眼科手術(shù)
他感慨地說:“與西醫(yī)在動物身上做實驗不同,中醫(yī)中藥多是在人身上用過之后,才獲得手資料——哪些治療有效,哪些沒效,哪些是治療作用,哪些是。之后,醫(yī)生再將珍貴的經(jīng)驗反饋到患者身上。我的很多經(jīng)驗都來自我的患者,我非常感謝我的患者。”至今,謝立科主任還在內(nèi)心十分感謝那位來自山西的姐妹——他的炎性假瘤病人。
幾年前,38歲的阿花(化名)一進(jìn)診室,便跪在地上泣不成聲地說:“謝大夫,救救我。我今天就是死掉,也不吃激素了!”謝立科主任把她扶起來,讓她慢慢講。從阿花的口中,謝立科主任得知,作為西醫(yī)治療炎性假瘤的一線治療手段,激素的使用使阿花出現(xiàn)了嚴(yán)重的——全身痤瘡、肥胖、骨折、胃穿孔、胃潰瘍,數(shù)病暴擊令阿花痛不欲生。更令她絕望的是,一旦激素停了甚至減量,病情就會反復(fù)發(fā)作。
眼見激素就要奪走患者生的希望,謝立科主任果斷向阿花表示:“逐漸停用激素!就用中醫(yī)治療。”鑒于炎性假瘤患者局部紅腫、眼眶痛、眼球突出、眼瞼和結(jié)膜腫脹、充血等癥狀特點,謝立科主任從中醫(yī)角度認(rèn)為,該病根本病機為“熱毒上襲、痰瘀互結(jié)”。辨證論治后,謝立科主任為阿花開方清熱瀉火、涼血解毒、養(yǎng)陰生津、消腫止痛、活血祛瘀等中藥。經(jīng)過一段時間治療,阿花病情痊愈,治療效果令醫(yī)務(wù)人員喜出望外。
以此病例為契機,有心的學(xué)生將謝立科主任治療炎性假瘤經(jīng)驗撰文發(fā)表。病例經(jīng)報道后,謝立科主任不用激素同樣能治炎性假瘤的消息不脛而走,全國各地患者慕名求醫(yī)。
經(jīng)過時間沉淀,如今,謝立科主任團(tuán)隊已獨創(chuàng)出一套成熟的口服中藥聯(lián)合針灸、放血等治療體系治療炎性假瘤。該體系在取得肯定臨床療效的同時,可明顯降低疾病復(fù)發(fā)率,全然沒有激素嚴(yán)重。
“迄今為止,我十分確信,這是中醫(yī)中藥能挑戰(zhàn)西醫(yī)指南、有肯定療效的眼科優(yōu)勢病種。來找我的患者,沒用激素的,我不讓他們用激素。用激素的,我讓他們減量,直至停用。”2025年7月,謝立科主任在接受采訪時,十分自信地說。因技術(shù)優(yōu)勢明顯,在國內(nèi)眼科醫(yī)生一年接診炎性假瘤患者數(shù)量普遍只有個位數(shù)的當(dāng)下,謝立科主任半天門診接診患者數(shù)量,少則四五位,多則十余位。龐大的接診患者數(shù)量,讓他成為名副其實的“炎性假瘤人”。
“炎性假瘤發(fā)病率雖然很低,但因為我國人口基數(shù)龐大,患者數(shù)量還是很多。充分發(fā)揚中醫(yī)優(yōu)勢,值得我們好好研究。”目前,中醫(yī)中藥治療炎性假瘤仍是謝立科主任臨床科學(xué)研究的重點。
以炎性假瘤為代表,謝立科主任團(tuán)隊運用中醫(yī)中藥為多種疑難復(fù)雜眼病開辟了新道路。
他舉例門診上常見的中醫(yī)優(yōu)勢病種:“視網(wǎng)膜動/靜脈阻塞,早期溶栓治療至關(guān)重要。但現(xiàn)實中,很多患者因為錯過搶救窗口期造成視力嚴(yán)重喪失甚至失明。治療此類患者,單純西醫(yī)治療效果不佳,我們前期研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合運用口服中藥、注射活血化瘀藥物、針灸、中醫(yī)理療、前房穿刺、營養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療措施,可達(dá)到70%多。”
“此外,視網(wǎng)膜色素變性疾病因為是一種遺傳性疾病,即使是在西醫(yī)眼科醫(yī)院,患者通常是帶著希望而去,帶著失望而歸。我們在臨床上看到,運用中醫(yī)內(nèi)治與外治相結(jié)合療法——口服中藥聯(lián)合針灸、中醫(yī)理療,往往能讓患者視力提高、視野擴大、心情舒暢、滿意度提高……”
這樣的例子不勝枚舉,謝立科主任坦言,目前自己的患者幾乎百分之百都會用中醫(yī)藥。
從中醫(yī)到西醫(yī):智圓行方 駕馭高難手術(shù)
然而,盡管中醫(yī)藥治療眼病有獨特優(yōu)勢,但謝立科主任也在學(xué)習(xí)中了解到,部分中醫(yī)因為對西醫(yī)眼科進(jìn)展不了解,無法給患者推薦適宜的方案,因單純運用中醫(yī)保守治療,貽誤患者病情,遭到西醫(yī)同行批評、輕視。
中西匯通的他深有體會地總結(jié):“眼睛功能恢復(fù)常需中藥調(diào)節(jié),而眼睛結(jié)構(gòu)復(fù)位則離不開西醫(yī)手術(shù)治療。”他舉例道:“像治療白內(nèi)障,僅靠中醫(yī)藥幾乎是不可能使晶狀體恢復(fù)透明、視力有明顯提高的。相比之下,西醫(yī)手術(shù)非常成熟,手術(shù)后,患者很快復(fù)明。”
也因此,為讓患者得到更科學(xué)、更有效、花費更少、痛苦更少的治療方案,中醫(yī)出身的謝立科主任高度重視西醫(yī)治療技術(shù)學(xué)習(xí),他總是抓住每一次難得的機會提高深造自己。
在湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科從事教學(xué)工作時,謝立科主任主動選擇面向?qū)W生講授西醫(yī)眼科課程,以輸出倒逼輸入的方式提高自己西醫(yī)理論水平;在湖南一家知名綜合醫(yī)院眼科進(jìn)修時,謝立科主任主動申請在大年三十晚上值班,只為用西醫(yī)急診急救技術(shù),迎戰(zhàn)鞭炮炸傷眼睛患者高峰;不僅如此,謝立科主任還曾經(jīng)常犧牲業(yè)余時間,自己開車到南方的眼科治療中心聽課、參加學(xué)術(shù)會議、跟著專家查房,后作為訪問學(xué)者在美國南加州大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)前沿西醫(yī)技術(shù);眼科手術(shù)非常精細(xì),很多手術(shù)以毫米計,需在顯微鏡下進(jìn)行,這就要求醫(yī)生膽大心細(xì)、心態(tài)平和、動作輕柔,為了訓(xùn)練自己的膽識和素質(zhì),謝立科主任還曾主動請纓,采集捐獻(xiàn)者角膜材料,幫助科室為有需要的患者開展……
正是通過這樣日積月累的苦練技術(shù),謝立科主任逐漸練就了一身過硬的西醫(yī)眼科手術(shù)本領(lǐng)。如今,他可熟練開展視網(wǎng)膜脫離外墊壓術(shù)、復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù),還有微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)治療玻璃體積血、視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、青光眼等疾病,以及其他高難度眼科手術(shù)。因為技術(shù),常常是三五分鐘便可完成一臺白內(nèi)障手術(shù),難度較大的玻璃體手術(shù)通常也不超過30分鐘。筆者跟診當(dāng)天看到,僅用50多分鐘的時間,謝立科主任便為4位患者做了5只眼睛手術(shù)。
“開展高難度手術(shù),一方面要有手術(shù)水平,另一方面要勇于承擔(dān)責(zé)任。說實話,我也是上有老,下有小,面對高難手術(shù)挑戰(zhàn),也會有壓力。但如果我們當(dāng)醫(yī)生的,遇到病情復(fù)雜、風(fēng)險高的患者,都選擇不去碰,明哲保身,退縮不前,患者不就失明了嗎?當(dāng)醫(yī)生一定要有擔(dān)當(dāng)。”謝立科主任斬釘截鐵地說。
因為技術(shù)高超,敢于擔(dān)當(dāng),謝立科主任接診了無數(shù)被別的醫(yī)院視為無法醫(yī)治的患者,讓他們有機會重拾光明,文首的老高便是一位。
“萬一手術(shù)效果沒有達(dá)到預(yù)期,引起家屬投訴、糾紛,您會作何感想?”面對這個尖銳的問題,謝立科主任沒有絲毫遲疑地回答說:“只要沒有為自己利益考慮,一心把患者利益放到了位,受點委屈算什么呢?”他直言,自己會把委屈拋在腦后,以專業(yè)的態(tài)度直面問題,勇于承擔(dān)應(yīng)盡的責(zé)任。
這一刻,孫思邈在《大醫(yī)精誠》中的箴言,在謝立科主任的身上得到了生動的詮釋:“凡大醫(yī)治病……不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命。見彼苦惱,若己有之……勿避險巇……一心赴救,無作功夫形跡之心……如此可為蒼生大醫(yī)……”
三十余載從醫(yī)路,飛蚊癥專家謝立科主任始終踐行著這樣的醫(yī)道精神。他用的醫(yī)術(shù)點亮患者的光明,用無私的擔(dān)當(dāng)詮釋醫(yī)者的使命。“常將人病當(dāng)己病 救得他明似己明”,這既是謝立科主任的座右銘,也是一位眼科大醫(yī)的至高追求。
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馮春祥
/ 主任醫(yī)師甲狀腺,乳腺結(jié)節(jié),聲帶結(jié)節(jié),胃腸息肉


