聞診包括聞聲音和嗅氣味兩個方面。前者憑聽覺以診察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音；后者憑嗅覺以診察病人和病室的氣味以及病人的排泄物等，來鑒別疾病。

(1)聽聲音：聲音來源于氣的鼓動。氣有盛衰，所以聲音就有強(qiáng)弱，聲音的改變往往是內(nèi)臟功能強(qiáng)弱的體現(xiàn)。外邪的刺激或內(nèi)臟功能的病變，有時可導(dǎo)致聲音的異常。發(fā)聲重濁，聲高而粗，多屬實證；發(fā)聲輕清，低微細(xì)弱，多屬虛證；噯聲噫氣，多屬胸脘不暢。呼吸較粗者，多屬正氣不足。時發(fā)長吁短嘆者，多為情志抑郁，胸懷不舒。如經(jīng)行咳嗽，咳聲重濁者，多為肺氣壅盛；咳聲不揚(yáng)而氣粗者，多屬肺熱；咳聲低弱者，多為肺虛；咳氣不暢者，多屬肺氣不宣。再如經(jīng)行嘔吐，吐聲微弱，吐勢徐緩者，多屬虛寒；吐聲壯厲，吐勢較猛者，多屬實熱等。

(2)嗅氣味：口出酸氣者，多為胃有宿食，可見于經(jīng)行胃痛、經(jīng)行泛酸等；口氣臭穢者，多有胃熱，可見于經(jīng)行神志失常、經(jīng)行口疳等。月經(jīng)臭穢者，多屬瘀熱或濕熱；經(jīng)味腥臊者，多屬寒濕；經(jīng)味臭穢難聞?wù)�，多為濕熱蘊(yùn)結(jié)成毒等。

值得注意的是，在聞診時要注意病人生理的缺陷和感情心理狀態(tài)上的變動，以及病人職業(yè)、生活習(xí)慣、衛(wèi)生狀況、文化水平的不同，并要與望、問、切三診密切結(jié)合。