中醫(yī)問(wèn)診有規(guī)律 問(wèn)診具體問(wèn)什么
“望聞問(wèn)切”是中醫(yī)的特色療法,我們知道望聞問(wèn)切中有四個(gè)步驟,問(wèn)診是第二個(gè)步驟,你去看中醫(yī),中醫(yī)的問(wèn)診有著一定的規(guī)律性,那么中醫(yī)問(wèn)診到底問(wèn)什么呢?
1、問(wèn)二便
了解大、小便的性狀、顏色、氣味、時(shí)間、量的多少及排便次數(shù),排便、排尿感覺(jué)等。
便次異常:排便困難,多日不便,稱(chēng)為便秘。熱盛傷津者為熱秘,陰寒內(nèi)結(jié)者為冷秘,氣機(jī)阻滯者為氣秘,氣虛無(wú)力為虛秘。大便不成形或呈水樣,便次增多為泄瀉。大便稀薄不成形為溏泄,多為脾失健運(yùn)。腹痛泄瀉在黎明者為五更泄,多為腎陽(yáng)虛。腹痛泄瀉,瀉后痛減為傷食泄瀉。
便質(zhì)異常:排便時(shí)肛門(mén)有灼熱感、下墮感為脾虛氣陷。排便不爽為肝郁。便泄不爽有未消化食物,瀉后腹痛減多為傷食。若便黃粘滯不爽多為濕熱結(jié)于大腸。腹痛窘迫,時(shí)時(shí)欲瀉多因濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯所致,是痢疾病的癥狀。大便不能自控,多因腎陽(yáng)虛衰。
尿量異常:尿量增多為虛寒。尿量減少由于熱盛、汗多傷津,或因吐瀉損傷津液所致。
尿次異常:小便次數(shù)增多,尿短赤急迫而數(shù),多為濕熱。久病尿清長(zhǎng)而頻數(shù)、夜間尿次增多,屬腎陽(yáng)虛。小便不暢,點(diǎn)滴而出,小便不通一般為濕熱或瘀血、砂石阻塞所致,屬實(shí)證,若因腎陽(yáng)不足屬虛證。
排尿感覺(jué)異常:排尿痛,急迫、灼熱感,多為濕熱下注膀胱所致。常見(jiàn)于淋病。小便不能控制,睡中不自主排尿?yàn)槟I氣不固。神志昏迷而失禁屬危重證。
2、問(wèn)寒熱
寒熱的產(chǎn)生,主要決定于病邪的性質(zhì)和機(jī)體的陰陽(yáng)盛衰,是機(jī)體正邪相交的表現(xiàn)。
但寒不熱:病人感覺(jué)寒冷,而不發(fā)熱。屬于陽(yáng)氣不足的虛寒證。
但熱不寒:病人發(fā)熱,不感覺(jué)冷或反而怕熱,為里熱癥。若高熱伴見(jiàn)口渴喜冷飲,出汗、大便秘結(jié)為實(shí)熱證。若午后低熱,伴有手足心發(fā)熱,夜間出汗,兩顴發(fā)紅者為里虛熱證。
惡寒發(fā)熱:病人自覺(jué)怕冷而體溫升高。表示外感病的初起。
寒熱往來(lái):寒與熱交替出現(xiàn)。寒熱往來(lái)定時(shí)者,為瘧疾。寒熱往來(lái)不定時(shí)者,伴兩脅脹痛、口苦為肝膽病。
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