上有口瘡下便溏 如何治?
在臨床上,我們常?梢耘鲆姾疅徨e(cuò)雜的癥狀,如上面口腔潰瘍,而下面卻大便溏瀉的上火下寒癥。應(yīng)當(dāng)如何處理?這是一個(gè)比較難的問題。今天我們就遇見這樣一位病人。
2000年8月初,一天的上午,一位42歲的男同志來看病。他自述20年前曾得過甲型肝炎,后開始大便溏瀉,已有多年,F(xiàn)在每日4~5次,常常晨起即便,便稀溏。之后上午有時(shí)還有2—3次,經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)性的口腔潰瘍。
我一邊聽一邊想:這可是上火下寒,這樣的病最難處理。清上熱要用苦寒藥,苦寒傷胃則大便又要受影響;溫下焦要用熱藥,溫燥藥必然加重口腔潰瘍的發(fā)作。當(dāng)如何解決?就看樊教授的高見了!
樊教授摸脈:左關(guān)脈浮弦,舌胖邊有齒痕。樊教授說,這是胃中有熱,腸中有寒,所以應(yīng)當(dāng)用《傷寒論》中的甘草瀉心湯。處方:
炙甘草15克,黃芩9克,黃連6克,黨參12克,法半夏9克,干姜9克,大棗4枚。7劑水煎服。
1周后患者復(fù)診,述口腔潰瘍已愈,且大便也成形了。
后來樊教授說:甘草瀉心湯是治療脾胃之方。因胃虛不能調(diào)劑上下,故出現(xiàn)上火之口腔潰瘍,下寒之大便溏瀉,中焦之脾胃痞滿。所以用甘草瀉心湯,可以上治口腔潰瘍,下治大便溏瀉,中治脾胃脹滿,是一個(gè)一舉三得的好方子。如果在臨床上遇到上火、下寒、中滿的病癥,都可以考慮應(yīng)用甘草瀉心湯這樣的方劑來進(jìn)行解決。
2000年8月初,一天的上午,一位42歲的男同志來看病。他自述20年前曾得過甲型肝炎,后開始大便溏瀉,已有多年,F(xiàn)在每日4~5次,常常晨起即便,便稀溏。之后上午有時(shí)還有2—3次,經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)性的口腔潰瘍。
我一邊聽一邊想:這可是上火下寒,這樣的病最難處理。清上熱要用苦寒藥,苦寒傷胃則大便又要受影響;溫下焦要用熱藥,溫燥藥必然加重口腔潰瘍的發(fā)作。當(dāng)如何解決?就看樊教授的高見了!
樊教授摸脈:左關(guān)脈浮弦,舌胖邊有齒痕。樊教授說,這是胃中有熱,腸中有寒,所以應(yīng)當(dāng)用《傷寒論》中的甘草瀉心湯。處方:
炙甘草15克,黃芩9克,黃連6克,黨參12克,法半夏9克,干姜9克,大棗4枚。7劑水煎服。
1周后患者復(fù)診,述口腔潰瘍已愈,且大便也成形了。
后來樊教授說:甘草瀉心湯是治療脾胃之方。因胃虛不能調(diào)劑上下,故出現(xiàn)上火之口腔潰瘍,下寒之大便溏瀉,中焦之脾胃痞滿。所以用甘草瀉心湯,可以上治口腔潰瘍,下治大便溏瀉,中治脾胃脹滿,是一個(gè)一舉三得的好方子。如果在臨床上遇到上火、下寒、中滿的病癥,都可以考慮應(yīng)用甘草瀉心湯這樣的方劑來進(jìn)行解決。
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