三指辨疾病 神奇的脈診
“小姑娘,你的脈輕輕摸的話,感覺不明顯,需要用點力才能摸到,這叫做沉脈,《脈經(jīng)》里解釋是‘舉之不足,按之有余’,主里證。搏動力度偏弱,是陽氣虛的脈象。”北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)教授王天芳一邊將手指搭在我的手腕上切脈,一邊解說。聽到她的解釋,我不禁暗暗吃驚,心想,最近的節(jié)食活動恐怕是有點過頭了。
脈診初感受
千百年來中醫(yī)診病就像一場考試,求診的人在醫(yī)生面前把手一伸,醫(yī)生摸摸左手脈,摸摸右手脈,看看舌苔,反復詢問病人癥狀、感覺,然后大夫就會將患者的病證清清楚楚地講出來,如果患者信服,這場考試就算通過了。醫(yī)生是如何通過摸脈來判斷病證的呢?
王天芳指導我將自己左手的食指、中指、無名指并攏放在右手手腕后寸口的位置,感覺脈搏的活動。
首先感覺到脈搏的位置,有的輕輕一摸就能摸到,有的卻需要用力才能摸到,這就分出了浮脈和沉脈。
第二點是脈搏的力度,搏動有力為實脈,無力的則為虛脈。
第三點是脈搏的頻率,健康人在一呼一吸之間脈搏應搏動4次,不足4次為遲脈,超過5次不足7次為數(shù)脈。
第四點是脈搏的緊張度,如果按下去,感覺像按在琴弦上,強而硬,為弦脈。如果感覺松弛和緩則為緩脈。
第五點是脈搏的均勻度,節(jié)律是否均勻,力度、大小是否一致,節(jié)律不均勻的就有促脈、結脈、代脈,力度、大小不均勻的有微脈、散脈等。
第六點是脈搏的流利度,也就是脈搏來勢的流暢程度,脈來圓滑流利為滑脈,往來艱澀為澀脈。
第七點是脈搏的長度,也就是手指能夠感覺到的脈動的軸向范圍的長短,分為長脈和短脈。
第八點是脈搏的寬度,即手指能夠感覺到的脈動的徑向范圍大小,分為大脈和細脈。
即使在王天芳手把手的指導下,我這個門外漢也只能感受到這八點中的一部分,更不要說分辨臨床中各種復雜的脈象,可見中醫(yī)脈診的學習難度之大。
脈診初感受
千百年來中醫(yī)診病就像一場考試,求診的人在醫(yī)生面前把手一伸,醫(yī)生摸摸左手脈,摸摸右手脈,看看舌苔,反復詢問病人癥狀、感覺,然后大夫就會將患者的病證清清楚楚地講出來,如果患者信服,這場考試就算通過了。醫(yī)生是如何通過摸脈來判斷病證的呢?
王天芳指導我將自己左手的食指、中指、無名指并攏放在右手手腕后寸口的位置,感覺脈搏的活動。
首先感覺到脈搏的位置,有的輕輕一摸就能摸到,有的卻需要用力才能摸到,這就分出了浮脈和沉脈。
第二點是脈搏的力度,搏動有力為實脈,無力的則為虛脈。
第三點是脈搏的頻率,健康人在一呼一吸之間脈搏應搏動4次,不足4次為遲脈,超過5次不足7次為數(shù)脈。
第四點是脈搏的緊張度,如果按下去,感覺像按在琴弦上,強而硬,為弦脈。如果感覺松弛和緩則為緩脈。
第五點是脈搏的均勻度,節(jié)律是否均勻,力度、大小是否一致,節(jié)律不均勻的就有促脈、結脈、代脈,力度、大小不均勻的有微脈、散脈等。
第六點是脈搏的流利度,也就是脈搏來勢的流暢程度,脈來圓滑流利為滑脈,往來艱澀為澀脈。
第七點是脈搏的長度,也就是手指能夠感覺到的脈動的軸向范圍的長短,分為長脈和短脈。
第八點是脈搏的寬度,即手指能夠感覺到的脈動的徑向范圍大小,分為大脈和細脈。
即使在王天芳手把手的指導下,我這個門外漢也只能感受到這八點中的一部分,更不要說分辨臨床中各種復雜的脈象,可見中醫(yī)脈診的學習難度之大。
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