宮內(nèi)異物存留是一種常見的引起不孕的病因，其來源多為醫(yī)源性。常見的宮內(nèi)異物包括宮內(nèi)節(jié)育器斷裂殘留、宮腔探針斷裂殘留、手術(shù)后殘留的異物、流產(chǎn)后胎骨殘留以及分娩或流產(chǎn)后胎盤組織殘留等。這些異物會導(dǎo)致宮腔內(nèi)發(fā)生慢性炎性反應(yīng)，從而改變了宮腔內(nèi)的環(huán)境，不利于精子與卵子的結(jié)合以及胚胎的發(fā)育，進而導(dǎo)致不孕。

　　宮腔內(nèi)異物存留會引起一系列臨床癥狀�；颊叱３Ｓ袑m腔操作史或病理性妊娠史，如流產(chǎn)或胎盤粘連。不孕是其中常見的表現(xiàn)，原發(fā)或繼發(fā)性不孕都可能與宮內(nèi)異物存留有關(guān)。此外，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血以及痛經(jīng)等。下腹墜痛、白帶增多以及性生活后出血也是常見的癥狀。在體檢中，子宮可能呈正�；蜉p度增大，并且有壓痛存在。

　　為了確診宮內(nèi)異物存留，我們需要綜合考慮患者的病史、癥狀和體征，并進行一系列的檢查。超聲檢查和宮腔造影（HSG）是常用的輔助診斷方法，能夠發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常實性強回聲光團或充盈缺損、宮腔形態(tài)異常、內(nèi)膜線不規(guī)整等表現(xiàn)。探宮腔或?qū)m腔鏡檢查可以直觀地觀察病變，而診斷性刮宮可以進行病理診斷。

　　對于宮內(nèi)異物存留，治療的主要目標(biāo)是清除異物，并治療相關(guān)的子宮炎癥。在清除異物方面，可以通過宮腔鏡檢查或手術(shù)來取出或切除異物。對于合并有子宮炎癥的患者，我們可以用抗生素進行治療，以消除炎癥，改善宮腔環(huán)境。

　　對于大部分患者而言，若沒有嚴重的慢性子宮或盆腔炎癥的存在，宮內(nèi)異物存留的預(yù)后一般是良好的。通過及時的治療和清除異物，可以恢復(fù)宮腔內(nèi)的正常環(huán)境，有利于精子與卵子的結(jié)合和胚胎的發(fā)育。

　　總之，宮內(nèi)異物存留是一種常見的導(dǎo)致不孕的病因，其預(yù)防和治療至關(guān)重要。對于有宮內(nèi)異物存留可能的患者，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查和治療，以提高生育機會。醫(yī)生在診療過程中也需要注重細節(jié)，避免異物的殘留，以確保患者的生育健康。

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