宮內(nèi)異物存留是指宮腔內(nèi)殘留了各種異物，其中包括斷裂的宮腔節(jié)育器、探針殘留、手術(shù)操作后的異物殘留、流產(chǎn)后的胎骨殘留以及分娩或流產(chǎn)后的胎盤組織殘留等。這些異物的存在對宮腔產(chǎn)生一系列不良影響，可能導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

　　首先，宮內(nèi)異物存留會引起局部慢性炎癥反應(yīng)，改變宮腔內(nèi)環(huán)境，造成子宮性不孕和胚胎著床失敗。異物的存在會形成息肉，影響宮腔的容積，從而妨礙精子的儲存與運(yùn)送、受精卵的著床、胎盤的植入以及胚胎的發(fā)育。此外，宮內(nèi)異物存留還可能合并輸卵管炎或卵巢炎，導(dǎo)致輸卵管梗阻性不孕和無排卵性不孕。

　　臨床上，宮內(nèi)異物存留的患者通常有相應(yīng)的宮腔操作史或病理性妊娠史，如流產(chǎn)、胎盤粘連或植入史等。常見的癥狀包括原發(fā)或繼發(fā)性不孕、月經(jīng)失調(diào)（如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)等）、下腹墜痛、白帶增多以及性生活后出血。體檢中，子宮可能正�；蜉p度增大，并伴有壓痛。

　　宮內(nèi)異物存留的診斷主要依靠病史、癥狀和體征。超聲檢查及宮腔造影（HSG）是常用的輔助診斷手段。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常實質(zhì)性強(qiáng)回聲光團(tuán)或充盈缺損、宮腔形態(tài)異常以及內(nèi)膜線不規(guī)則等表現(xiàn)。探宮腔可以初步了解宮腔內(nèi)情況，而宮腔鏡檢查可以直視下觀察病變。對于確診，可以進(jìn)行診斷性刮宮以進(jìn)行病理診斷。

　　宮內(nèi)異物存留的治療包括抗生素治療子宮炎癥以及手術(shù)取出或切除異物�？股�素治療旨在消除炎癥，手術(shù)可以徹底清除宮腔內(nèi)的異物，恢復(fù)宮腔內(nèi)的正常環(huán)境。

　　宮內(nèi)異物存留對于預(yù)后的影響因個體情況而異。如果沒有嚴(yán)重的慢性子宮和盆腔炎癥，多數(shù)患者的預(yù)后是良好的，可以恢復(fù)自然受孕的能力。

　　總之，宮內(nèi)異物存留是導(dǎo)致不孕癥的常見原因之一。對于懷疑有宮內(nèi)異物存留的患者，應(yīng)及時進(jìn)行診斷和治療，以提高生育的機(jī)會和改善生活質(zhì)量。

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