肺水腫是出現(xiàn)在中老年人身上的一項(xiàng)高發(fā)病，許多人們都比較清楚，一旦患有這項(xiàng)疾病癥狀就是一項(xiàng)比較麻煩的事情，不僅會(huì)影響到正常生活，同時(shí)生活中也需要特別注意加強(qiáng)護(hù)理，否則就比較容易誘發(fā)一系列的疾病出現(xiàn)，那么，肺水腫都有哪些后續(xù)的處理方式呢？

1.去除病因,控制感染,注意熱量補(bǔ)充,維持水電解質(zhì)平衡。

2.回顧檢查圍術(shù)期液體平衡和腎功能。

3.非心源性可由下列原因所致：氣道梗阻,過敏反應(yīng),返流誤吸,敗血癥,多臟器功能衰竭(多發(fā)性創(chuàng)傷,壞死性及出血性胰腺炎)。

4.心源性應(yīng)進(jìn)一步檢查：超聲心動(dòng)圖(ecg),心肌酶譜,胸部x線檢查。

5.送icu進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。

那么，肺水腫的治療措施都有哪些呢?

(一)病因治療 對(duì)肺水腫的預(yù)后至關(guān)重要，可減輕或糾正肺血管內(nèi)外液體交換紊亂。輸液速度過快者應(yīng)立即停止或減慢速度。尿毒癥患者可用透析治療。感染誘發(fā)者應(yīng)立即應(yīng)用適當(dāng)抗生素。毒氣吸入者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，給予解毒劑。麻醉劑過量攝入者應(yīng)立即洗胃及給予對(duì)抗藥。

(二)嗎啡 每劑5～10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮，并通過中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力，將血液從肺循環(huán)轉(zhuǎn)移到體循環(huán)。還可松弛呼吸道平滑肌，改善通氣。對(duì)心原性肺水腫效果最好，但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水腫者。

(三)利尿 靜脈注射呋喃苯胺酸(速尿)40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、減少循環(huán)血量和升高血漿膠體滲透壓，減少微血管濾過液體量。此外靜脈注射速尿還可擴(kuò)張靜脈，減少靜脈回流，甚至在利尿作用發(fā)揮前即可產(chǎn)生減輕肺水腫的作用。但不宜用于血容量不足者。

(四)氧療 肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥，最好用面罩給氧。濕化器內(nèi)置75～95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。低氧血癥難以糾正者可應(yīng)用呼吸機(jī)經(jīng)面罩或人工氣道給氧，有助于升高間質(zhì)靜水壓減少心輸出量并降低微血管內(nèi)靜水壓力，減少液體濾出血管外，但禁用于心輸出量不足者。

(五)擴(kuò)血管藥 靜滴硝普鈉15～30μg/min可擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈。α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺、組胺和5-羥色胺等介質(zhì)的血管收縮作用，擴(kuò)張肺和體循環(huán)的小動(dòng)脈、小靜脈。兩者均可降低心臟前后負(fù)荷，減少肺循環(huán)血流量和微血管靜水壓力，進(jìn)而減輕肺水腫。常用芐胺唑啉0.2～1mg/min或笨芐0.5～1mg/kg靜滴。但應(yīng)注意調(diào)整滴數(shù)和補(bǔ)充血容量，保持動(dòng)脈血壓在正常范圍。

溫馨提示，由于中老年人的體質(zhì)比較虛弱，身體各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)逐漸出現(xiàn)退化現(xiàn)象，一旦感染了一些疾病類型，特別是急性肺水腫的癥狀發(fā)生，都會(huì)嚴(yán)重影響到生命安全，一定要立即接受科學(xué)診治，同時(shí)也需要掌握正確的護(hù)理方法，以免危及多個(gè)器官出現(xiàn)損傷現(xiàn)象。