麻痹性癡呆的表現(xiàn)
麻痹性癡呆的表現(xiàn):
據(jù)調(diào)查本病的病理變化,同時(shí)具有炎性和退行性改變的特征、病變損害的范圍,以及進(jìn)行性病程,其臨床表現(xiàn)是復(fù)雜而多樣的。輕癥者呈神經(jīng)癥樣癥狀,而基本上為癡呆和人格變化。與躁狂狀態(tài)相類似,有夸大并持有妄想,但有癡呆者易有欣快,也有呈抑郁狀態(tài)者,或表現(xiàn)有妄想與幻覺,若不予治療,病迅速發(fā)展,發(fā)生癡呆和人格崩潰,最后因身體衰弱而死亡。
一般起病隱襲,初期常表現(xiàn)類神經(jīng)衰弱而不易被發(fā)現(xiàn),可出現(xiàn)工作能力下降,思維較前遲鈍,機(jī)敏性和羞恥感減退或喪失等,癥狀充分發(fā)展后,可出現(xiàn)明顯的人格和智能障礙,表現(xiàn)行為不檢點(diǎn),計(jì)算、理解、判斷及記憶力明顯減退;約一半患者出現(xiàn)各種妄想,以夸大妄想最多見,也可有被害、疑病、罪惡等妄想,妄想具有明顯的癡呆特征,即充滿矛盾、愚蠢和荒謬,約15%患者出現(xiàn)幻覺,以幻聽,幻視為主;情感反應(yīng)平淡,也可有抑郁或興奮躁動(dòng)或情感脆弱、欣快或帶有強(qiáng)制性。
麻痹性癡呆的表現(xiàn)隨著病情的發(fā)展,妄想變得支離破碎,情感日趨衰退,晚期則以嚴(yán)重的癡呆告終。一般將精神癥狀劃分為四個(gè)階段:
一、早期階段:神經(jīng)衰弱,近記憶力減退,脾氣改變。
類似神經(jīng)衰弱的癥狀:本病常隱性起病,發(fā)展緩慢,往往不易察覺,如頭痛、頭暈、睡眠障礙、易興奮、易激惹或發(fā)怒、注意力不集中、記憶減退、易疲勞。此期又稱為麻痹前類神經(jīng)衰弱期,通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
智能方面的改變:工作、學(xué)習(xí)能力的逐漸下降,思維活動(dòng)遲緩,思考問(wèn)題非常費(fèi)力,言語(yǔ)零亂,理解,分析和判斷能力也都下降且伴記憶力的減退,尤以近記憶力減退更為明顯。
輕度情感障礙:表現(xiàn)苦悶、不滿或低沉、抑郁。本能活動(dòng)和人格方面亦見改變,如低級(jí)意向有所增強(qiáng),有時(shí)表現(xiàn)對(duì)異性不禮貌的行為。個(gè)性方面,病人的脾氣和興趣與過(guò)去不同,但一般尚不明顯。
二、發(fā)展階段:個(gè)性及智能的改變明顯,精神障礙日益明顯
個(gè)性改變明顯:表現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)疏忽,敷衍搪塞,情緒暴躁。缺乏責(zé)任感,又無(wú)信用,行為方面,一反過(guò)去常態(tài),表現(xiàn)輕率,道德倫理觀念消失,放蕩不羈,酗酒戲謔,舉止粗魯,甚至不顧羞恥。有的變?yōu)闃O端自私,對(duì)人非常吝嗇,或揮霍無(wú)度,只圖個(gè)人享
受,對(duì)親人疾苦漠不關(guān)心,病人的生活方式,行為舉止及興趣習(xí)慣,與過(guò)去截然不同,也與病人的身份不相稱,甚至做出一些偷竊或違反社會(huì)道德和倫理的行動(dòng),但有明顯的愚蠢性。病人對(duì)個(gè)人衛(wèi)生也漫不經(jīng)心,不修邊幅,衣冠不整,與過(guò)去判若兩人。
比較嚴(yán)重的智能障礙:越來(lái)越重,記憶力顯著減退,從近記憶力逐漸到遠(yuǎn)記憶力。對(duì)最簡(jiǎn)單的計(jì)算都不能。此外在抽象、概括、理解、推理及判斷能力明顯受損。由于理解判斷明顯障礙,可以出現(xiàn)各種妄想性體驗(yàn),如夸大,被害、疑病、罪惡等妄想,在性
功能衰退的背景上也可以出現(xiàn)嫉妒妄想。這些妄想都具有癡呆特征,不僅荒謬無(wú)稽,而且充滿愚蠢和矛盾。以夸大妄想最為多見,如自稱舉世無(wú)雙的億萬(wàn)富豪,卻樂(lè)于拾取別人扔下的煙頭。隨著癡呆進(jìn)展,妄想內(nèi)容逐漸變得支離破碎,最終蕩然消失。
重度情感障礙:對(duì)外界事物反應(yīng)淡漠,對(duì)任何悲喜事都若無(wú)其事,無(wú)動(dòng)于衷。對(duì)至親好友生離死別均毫不在乎,泰然處之。有時(shí)無(wú)故出現(xiàn)抑郁,或情緒控制能力減弱,而易于哭笑,常因微不足道小事而勃然大怒。
三、晚期階段:嚴(yán)重的癡呆癥狀
此時(shí)癡呆日趨加重,即使很簡(jiǎn)單的問(wèn)題也不能理解,言語(yǔ)零星片斷,含糊不清,不知所云。對(duì)家人不能辨認(rèn),情感淡漠,而本能活動(dòng)則相對(duì)亢進(jìn)。甚至出現(xiàn)意向倒錯(cuò)。
軀體表現(xiàn):經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,多發(fā)生于中、晚期,病理變化不僅侵犯大腦實(shí)質(zhì)和腦膜,而且還包括腦神經(jīng)及脊髓等。軀體方面也受到一些直接或間接的侵害。
四、麻痹性癡呆的表現(xiàn)其他較為少見類型:
偏執(zhí)型:本型以被害妄想常見,可伴有幻視。情感多淡漠,但在被害妄想影響下也有相應(yīng)的恐懼表現(xiàn)。
抑郁型:本型與躁狂抑郁性精神病的抑郁狀態(tài)相類似。其表現(xiàn)是:抑郁寡歡,沮喪悲痛,常有自責(zé)自罪的觀念。有時(shí)可產(chǎn)生疑病及虛無(wú)妄想,其內(nèi)容則極為怪誕和荒謬。
少年型:極為少見,兒童、少年期發(fā)病。病人的感染系由其母在懷孕5個(gè)月后經(jīng)胎盤而傳遞來(lái)的,因而一般是在先天性梅毒的基礎(chǔ)上發(fā)病,是精神發(fā)育遲滯的原因之一。
據(jù)統(tǒng)計(jì)約為先天性梅毒的1%以下。病人發(fā)病多在5~20歲之間,如發(fā)病在6~12歲則稱為兒童型。臨床表現(xiàn)主要決定于腦部病變的嚴(yán)重程度,約1/3的病人軀體發(fā)育遲緩,40%表現(xiàn)為智能發(fā)育不全。這些病人發(fā)病隱襲,逐漸進(jìn)展,并日趨嚴(yán)重。此外,病人表現(xiàn)
煩躁不安,神志迷惘,常做些無(wú)意義的動(dòng)作,有時(shí)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。視神經(jīng)萎縮頗為多見。
軀體消瘦,常因衰竭而死亡。本型預(yù)后嚴(yán)重。
以上內(nèi)容是麻痹性癡呆的表現(xiàn)相關(guān)信息希望患者能夠了解,積極的采取方法治療,如果還有什么問(wèn)題,您可以咨詢?cè)诰的醫(yī)生,他們會(huì)為您提供更多的幫助。
-
麻痹性癡呆是性病嗎?親愛的朋友們,隨著社會(huì)的老齡化,我國(guó)患老年癡呆的病人是逐年增加。他們多數(shù)是在60~70歲起病,以記性差,人格改變,智能下降等
-
麻痹性癡呆癥狀有哪些臨床癥狀
-
什么是麻痹性癡呆?
-
麻痹性癡呆也是性病嗎?在癡呆患者腦中檢出螺旋體是精神醫(yī)學(xué)歷史上的一個(gè)里程碑。對(duì)器質(zhì)性原因伴發(fā)的精神障礙,足以說(shuō)明同一病因可導(dǎo)致不同的精神癥狀.
-
麻痹性癡呆易和哪些疾病混淆?麻痹性癡呆是由梅毒螺旋體侵犯大腦引起的一種晚期梅毒的臨床表現(xiàn),以神經(jīng)麻痹、進(jìn)行性癡呆及人格障礙為特點(diǎn)。麻痹性癡呆容易與哪