麻痹性癡呆的預(yù)防及治療
麻痹性癡呆的預(yù)防:
同預(yù)防其他傳染病一樣,首先應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,反對(duì)不正當(dāng)?shù)男孕袨,杜絕嫖娼賣淫,不搞婚外或婚前性亂活動(dòng),固定一個(gè)性伴侶,對(duì)已發(fā)現(xiàn)和治愈的病人要積極接受正規(guī)治療,定期復(fù)查,必要時(shí)復(fù)治,務(wù)求根治,并在必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。
1.對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗(yàn),以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時(shí)治療。
2.發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒,以杜絕傳染源。
3.追蹤病人的性伴侶,包括病人自報(bào)及醫(yī)務(wù)人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進(jìn)行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療,未治愈前配偶絕對(duì)禁止有性生活。
4.對(duì)可疑患梅毒的孕婦,應(yīng)及時(shí)給予預(yù)防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒,未婚男女病人,未經(jīng)治愈前不能結(jié)婚。
5.對(duì)已接受治療的病人,應(yīng)給予定期追蹤治療。
具體治療措施
麻痹性癡呆的診斷:本病是一種嚴(yán)重的疾病,因之,早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療極為重要。
麻痹性癡呆的治療:對(duì)梅毒的治療方法,不同地區(qū)不同國家有所不同,我國因長期以來梅毒較少出現(xiàn),特別是晚期梅毒病人更是少見,對(duì)有神經(jīng)梅毒癥狀及體征者,都要檢查腦脊液,病期1年以上的其他梅毒病人也要接受腦脊液檢查,以除外神經(jīng)梅毒。
1.對(duì)癥治療:為了控制興奮或幻覺妄想,可采用地西泮或適當(dāng)抗精神病藥物控制癥狀,以防衰竭。此外,根據(jù)病人軀體情況,注意營養(yǎng)及防止感染等。給予腦代謝活化劑如雙氫麥角堿(海得琴)、腦蛋白水解物(腦活素)、胞磷膽堿等,可間接控制癡呆的發(fā)展。
2.驅(qū)梅治療:青霉素能有效殺滅梅毒螺旋體,為首選藥物。因其殺菌作用主要在菌細(xì)胞(蒼白密螺旋體)的繁殖期。且使用方便,幾乎無毒性又經(jīng)濟(jì),故為當(dāng)前治療梅毒的首選藥。
3.藥物治療:上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,為了防止各種治療反應(yīng),在青霉素治療前3天,先口服潑尼松(強(qiáng)的松)5~10mg,3次/d。
4.一般治療:注意勞逸結(jié)合,避免不良情緒的刺激。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免因性接觸而傳染他人。
5.青霉素過敏性反應(yīng):可表現(xiàn)多種多樣,應(yīng)及時(shí)治療。有神經(jīng)梅毒的病人,經(jīng)以上治療后,定要仔細(xì)定期追蹤血清試驗(yàn),每6個(gè)月臨床檢查1次和反復(fù)檢查腦脊液至少3年,必要時(shí)再繼續(xù)治療。
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