老年人梅毒性心臟病是由什么原因引起的?
老年人梅毒性心臟病是由什么原因引起的?現(xiàn)在一起來(lái)看看老年人梅毒性心臟病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制是什么吧。
老年人梅毒性心臟病是由什么原因引起的?
(一)老年人梅毒性心臟病發(fā)病原因
病原體梅毒螺旋體通過(guò)性接觸,經(jīng)受損黏膜侵入*,約30min即可經(jīng)淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié)、肝、腎、肺、心、骨、關(guān)節(jié)等。部分經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈淋巴管,進(jìn)入主動(dòng)脈的營(yíng)養(yǎng)血管。由于升主動(dòng)脈淋巴組織較多,病變多位于該處。*感染梅毒后8~9周,螺旋體在體內(nèi)不斷增值,可引起繼發(fā)性病變,約30%未治愈的患者最終引起心血管、神經(jīng)和其他器官的晚期梅毒,由感染梅毒到發(fā)生心血管病變的潛伏期多為5~25年;急静≌吣卸嗯,10%~25%心血管梅毒與神經(jīng)性梅毒共存。
(二)老年人梅毒性心臟病發(fā)病機(jī)制
升主動(dòng)脈最常受侵犯,其次為主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈,其基本的病理變化為受累的動(dòng)脈或動(dòng)脈滋養(yǎng)血管發(fā)生閉塞性?xún)?nèi)膜炎,以致使動(dòng)脈內(nèi)膜水腫與瘢痕形成。肉眼所見(jiàn)病變的動(dòng)脈內(nèi)膜如同“鷹爪”樣或“樹(shù)枝”狀,進(jìn)而引起主動(dòng)脈擴(kuò)張和主動(dòng)脈瘤,如同時(shí)有主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張,則可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
本病主要表現(xiàn)有以下幾種類(lèi)型:①無(wú)并發(fā)癥的梅毒性主動(dòng)脈炎;②梅毒性主動(dòng)脈瓣炎伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;③梅毒性主動(dòng)脈瘤,可見(jiàn)于升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈,少數(shù)形成主動(dòng)脈竇瘤,有時(shí)也可見(jiàn)于腹主動(dòng)脈;④梅毒性冠脈口狹窄或閉塞,病人可出現(xiàn)頑固性心絞痛,但較少發(fā)生心肌梗死;⑤心肌梅毒瘤(樹(shù)膠樣腫),一般很少見(jiàn),但可能損害傳導(dǎo)系統(tǒng),彌漫性者可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。在所有的梅毒性心血管病患者中,大約50%的人發(fā)生梅毒性主動(dòng)脈炎,其中1/3~1/2同時(shí)發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。少數(shù)梅毒性心血管病可同時(shí)合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
通過(guò)以上的介紹,相信您對(duì)老年人梅毒性心臟病已經(jīng)有了初步的認(rèn)識(shí)和了解。提醒您不能忽視老年人梅毒性心臟病,除了知道其發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制,還要了解怎么預(yù)防老年人梅毒性心臟病。
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