腰椎間盤(pán)突出癥的預(yù)防及護(hù)理
一、預(yù)防
腰椎間盤(pán)突出癥的預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開(kāi)始,使每一個(gè)工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動(dòng)姿勢(shì),注意勞動(dòng)保護(hù),避免加速腰椎間盤(pán)退變和在腰椎間盤(pán)退變基礎(chǔ)上的損傷。預(yù)防措施應(yīng)從以下幾方面做起:①應(yīng)定時(shí)對(duì)于青少年或工作人員的健康檢查,同時(shí)應(yīng)廣泛開(kāi)展預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥知識(shí)宣傳教育。②勞動(dòng)部門(mén)應(yīng)規(guī)定從事勞動(dòng)的最大負(fù)荷量,避免脊柱過(guò)載促使和加速退變。③正確的勞動(dòng)姿勢(shì)和勞逸結(jié)合。④加強(qiáng)肌肉鍛煉強(qiáng)有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生。
二、調(diào)理
1 .糾正不良體位、姿勢(shì)
(1) 睡眠姿勢(shì):人的一生中約 1 / 3 的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的,所以長(zhǎng)期睡眠姿勢(shì)不良也可導(dǎo)致腰腿痛的發(fā)生。一般而言,睡姿應(yīng)使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢(mèng)思床墊亦可 ) ,使膝、髖略屈曲。如此體位可使全身肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊都獲得最大限度的放松與休息。對(duì)不習(xí)慣仰臥者,采取側(cè)臥位亦可,但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢(shì)為佳。俯臥位無(wú)論從生物力學(xué)或從保持呼吸道通暢來(lái)看都是欠科學(xué)的,應(yīng)加以改正。此外,”枕頭不能太高或太低,要根據(jù)各人情況,一般 7 ~ 9cm 較為適當(dāng);而且枕頭寬度也要適當(dāng),、頸部不能懸空。仰臥位起床時(shí),最好先采取側(cè)臥位,然后在雙上肢的支撐下,使軀干離開(kāi)床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多。
(2) 站立體位:長(zhǎng)時(shí)間站立工作者,應(yīng)適當(dāng)使雙臂上伸和做蹲體動(dòng)作,這樣可使腰部骨關(guān)節(jié)及肌肉得到調(diào)節(jié),消除疲勞,延長(zhǎng)腰肌耐力。應(yīng)盡量避免在一個(gè)固定的體位下持續(xù)工作。經(jīng)常需要長(zhǎng)期站立的工作者 ( 如術(shù)科醫(yī)生、護(hù)士、交警等 ) 應(yīng)學(xué)會(huì)“站立平腰保護(hù)法”,即:輕輕收縮臀肌,雙膝微彎,此時(shí)骨盆即轉(zhuǎn)向前方,腹肌內(nèi)收,腰椎生理前凸變平,這樣,就可以調(diào)節(jié)脊柱負(fù)重線,達(dá)到消除疼痛和疲勞的目的。
(3) 坐位:長(zhǎng)時(shí)間坐位工作者除要注意坐姿和經(jīng)常活動(dòng)腿外,自坐位起立時(shí),應(yīng)先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立。
(4) 彎腰體位:對(duì)彎腰工作多、負(fù)重大的搬動(dòng)工,應(yīng)盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并盡量采取屈膝、髖關(guān)節(jié)的方法達(dá)到上述目的。日常還有許多工作均應(yīng)在不彎腰或少?gòu)澭淖藙?shì)下完成,如洗衣服時(shí),可將洗衣盆架高;掃地時(shí),‘可將掃帚柄加長(zhǎng)等。對(duì)抬、推、拉重物、滑雪、騎馬、高處跳下等動(dòng)作,應(yīng)注意采取保護(hù)性屈伸體位,因?yàn)樯熘毙泽w位 ( 即非保護(hù)性力學(xué)體位 ) 容易使腰部變成曲折應(yīng)力集中點(diǎn),引起外傷;如推動(dòng)重物時(shí),若兩膝微屈,軀干前傾 ( 即保護(hù)性屈曲體位 ) ,·就可以使體重也參與了向前推動(dòng)的力;反之,則使抗重力的作用點(diǎn)幾乎都落在腰上,容易導(dǎo)致?lián)p傷。
(5) 挑、抬重物時(shí),要直腰挺胸,注意重力平衡,起身要穩(wěn),步子要協(xié)調(diào)。
(6) 集體抬重物時(shí),大家要步調(diào)一致,同時(shí)抬起,同時(shí)放下,統(tǒng)一指揮,統(tǒng)一行動(dòng)。
2 .勞逸結(jié)合人們?cè)趧趧?dòng)及工作中,要注意力集中,精力充沛,動(dòng)作靈活而協(xié)調(diào),效率才高。工作及勞動(dòng)后,則需要充分的休息和睡眠,才能消除疲勞。否則,一方面大腦和肌肉得不到休息、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào),就容易在勞動(dòng)中發(fā)生損傷;另一方面,由于肌肉疲勞;韌帶受到過(guò)牽拉,容易發(fā)生勞損。因此,注意勞逸結(jié)合在預(yù)防腰腿痛疾病中也是一個(gè)重要措施。
腰椎間盤(pán)突出癥的預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開(kāi)始,使每一個(gè)工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動(dòng)姿勢(shì),注意勞動(dòng)保護(hù),避免加速腰椎間盤(pán)退變和在腰椎間盤(pán)退變基礎(chǔ)上的損傷。預(yù)防措施應(yīng)從以下幾方面做起:①應(yīng)定時(shí)對(duì)于青少年或工作人員的健康檢查,同時(shí)應(yīng)廣泛開(kāi)展預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥知識(shí)宣傳教育。②勞動(dòng)部門(mén)應(yīng)規(guī)定從事勞動(dòng)的最大負(fù)荷量,避免脊柱過(guò)載促使和加速退變。③正確的勞動(dòng)姿勢(shì)和勞逸結(jié)合。④加強(qiáng)肌肉鍛煉強(qiáng)有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生。
二、調(diào)理
1 .糾正不良體位、姿勢(shì)
(1) 睡眠姿勢(shì):人的一生中約 1 / 3 的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的,所以長(zhǎng)期睡眠姿勢(shì)不良也可導(dǎo)致腰腿痛的發(fā)生。一般而言,睡姿應(yīng)使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢(mèng)思床墊亦可 ) ,使膝、髖略屈曲。如此體位可使全身肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊都獲得最大限度的放松與休息。對(duì)不習(xí)慣仰臥者,采取側(cè)臥位亦可,但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢(shì)為佳。俯臥位無(wú)論從生物力學(xué)或從保持呼吸道通暢來(lái)看都是欠科學(xué)的,應(yīng)加以改正。此外,”枕頭不能太高或太低,要根據(jù)各人情況,一般 7 ~ 9cm 較為適當(dāng);而且枕頭寬度也要適當(dāng),、頸部不能懸空。仰臥位起床時(shí),最好先采取側(cè)臥位,然后在雙上肢的支撐下,使軀干離開(kāi)床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多。
(2) 站立體位:長(zhǎng)時(shí)間站立工作者,應(yīng)適當(dāng)使雙臂上伸和做蹲體動(dòng)作,這樣可使腰部骨關(guān)節(jié)及肌肉得到調(diào)節(jié),消除疲勞,延長(zhǎng)腰肌耐力。應(yīng)盡量避免在一個(gè)固定的體位下持續(xù)工作。經(jīng)常需要長(zhǎng)期站立的工作者 ( 如術(shù)科醫(yī)生、護(hù)士、交警等 ) 應(yīng)學(xué)會(huì)“站立平腰保護(hù)法”,即:輕輕收縮臀肌,雙膝微彎,此時(shí)骨盆即轉(zhuǎn)向前方,腹肌內(nèi)收,腰椎生理前凸變平,這樣,就可以調(diào)節(jié)脊柱負(fù)重線,達(dá)到消除疼痛和疲勞的目的。
(3) 坐位:長(zhǎng)時(shí)間坐位工作者除要注意坐姿和經(jīng)常活動(dòng)腿外,自坐位起立時(shí),應(yīng)先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立。
(4) 彎腰體位:對(duì)彎腰工作多、負(fù)重大的搬動(dòng)工,應(yīng)盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并盡量采取屈膝、髖關(guān)節(jié)的方法達(dá)到上述目的。日常還有許多工作均應(yīng)在不彎腰或少?gòu)澭淖藙?shì)下完成,如洗衣服時(shí),可將洗衣盆架高;掃地時(shí),‘可將掃帚柄加長(zhǎng)等。對(duì)抬、推、拉重物、滑雪、騎馬、高處跳下等動(dòng)作,應(yīng)注意采取保護(hù)性屈伸體位,因?yàn)樯熘毙泽w位 ( 即非保護(hù)性力學(xué)體位 ) 容易使腰部變成曲折應(yīng)力集中點(diǎn),引起外傷;如推動(dòng)重物時(shí),若兩膝微屈,軀干前傾 ( 即保護(hù)性屈曲體位 ) ,·就可以使體重也參與了向前推動(dòng)的力;反之,則使抗重力的作用點(diǎn)幾乎都落在腰上,容易導(dǎo)致?lián)p傷。
(5) 挑、抬重物時(shí),要直腰挺胸,注意重力平衡,起身要穩(wěn),步子要協(xié)調(diào)。
(6) 集體抬重物時(shí),大家要步調(diào)一致,同時(shí)抬起,同時(shí)放下,統(tǒng)一指揮,統(tǒng)一行動(dòng)。
2 .勞逸結(jié)合人們?cè)趧趧?dòng)及工作中,要注意力集中,精力充沛,動(dòng)作靈活而協(xié)調(diào),效率才高。工作及勞動(dòng)后,則需要充分的休息和睡眠,才能消除疲勞。否則,一方面大腦和肌肉得不到休息、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào),就容易在勞動(dòng)中發(fā)生損傷;另一方面,由于肌肉疲勞;韌帶受到過(guò)牽拉,容易發(fā)生勞損。因此,注意勞逸結(jié)合在預(yù)防腰腿痛疾病中也是一個(gè)重要措施。
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