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支持性心理療法概述

支持性心理療法概述

支持性心理治療,又稱一般心理治療;這是目前國內精神科最普遍采用的一類心理治療方法。采用普通常識性心理學知識和原理,其方法與日常生活中的談心和說理等十分近似。最常用的方法為傾聽、指導、勸解、鼓勵、安慰疏導,以及保證等內容。近年來國內一些地區(qū)開展的危機干預及心理熱線服務均借鑒融合了該療法的很多技巧。    [適應范圍]    范圍較廣,常見有下述幾類:    1.各種面臨短暫危機性境遇而“失代償”者。    2.對長期及慢性心身健康問題苦惱者。    3.急劇精神創(chuàng)傷后。    4.各類神經癥及神經癥性反應。    5.各種垂;颊咝枰摹芭R終關懷”者。    6.精神殘疾者的康復階段。    7.正常人群中的一時心理失衡者。    [方法與技術]    一般方法為:醫(yī)生鼓勵患者談出自己的問題,聽取訴述,然后提出建議,指導或勸告,幫助患者度過或克服危機。當患者面臨親人亡故、或罹患不治之癥等無法克服的困難和事件時,則應幫助他們面對現實、接受事實,并進行自我調適,最基本的治療技巧,有如下五種:    1.耐心傾聽 :聽話也是一種藝術,其本身就具有治療效應;聽話過程中不要急于打斷對方訴述,要善于引導;颊咄ㄟ^傾訴、暢所欲言后覺得醫(yī)生是在認真關心自己的問題。醫(yī)生的傾聽,有時比滔滔不絕的解說教導往往更有效果。    2.解釋指導: 多采用通俗易懂、深入淺出道理,講清疾病或問題的性質及對其具體的要求,切忌用復雜高深的術語使病人難以理解。指導意見亦要簡易扼要,必要時可書寫下來交給患者,讓他們事后反復參照執(zhí)行。    3.鼓勵保證 :鼓勵是針對消極悲觀、缺乏自信的患者,當他們了解疾病的性質之后能振作精神,鼓起勇氣,提高應付危機的信心。保證則是醫(yī)生以充分的事實為依據,用堅定的語調來表達,常針對多疑和情緒緊張的神經癥患者。    4.語言暗示: 醫(yī)生的權威信、知識和治療者地位是暗示的重要條件。語言是一種十分特殊和廣泛的信號,它的質和量均比任何刺激顯得重要,緩緩道來往往比口若懸河、聲色俱厲更賦魅力,患者接受語言暗示作用的大小也因人而異。成功的暗示可減輕患者的癥狀,同時也毫不留下有意而為的痕跡,從顧全患者的自尊心計,要使他意識到自己是有能力勿須外力便能解決自己問題的。    5.擺正關系: 治療者多次向患者提供支持時,要避免使患者產生依賴,失去自我主見、事事都要治療者來作主。治療者應認識到提供支持,可動用多方面的資源,如親屬、同事及各種自助團體,以及家庭和社會資源中的各類支持系統(tǒng)成分。