Self psychology 自體心理學 精神分析理論和技術(shù)的一種，源自Heinz Kohut對自戀型人格疾患的研究，關(guān)注的是自體的發(fā)展及自體客體轉(zhuǎn)移關(guān)系。自體心理學主張三極自體的結(jié)構(gòu)，以及正常自體是鏡映、理想化、和孿生需求的平衡。 自體心理學與客體關(guān)系理論兩者同為佛洛伊德的古典精神分析以來，擅長且詳細描述了關(guān)于前語言期現(xiàn)象的問題與處理的兩大精神分析理論。 Personality, narcissistic，自戀型人格 NPD，自戀人格疾患在精神科疾病診斷統(tǒng)計手冊第四版(DSM-IV)里的基本特征是持續(xù)型態(tài)的夸大、過度敏感，以及缺乏神入、夸大感，、認為自己的問題是唯一，且只會被特定的人所了解：需要持久的注意與欽佩(當『表現(xiàn)癖』被用來定義自戀家時，有時會被拿來使用) ：權(quán)力感。夸大感、獨一感，和被贊賞的需求，是三個最能將自戀人格疾患與其他人格疾患區(qū)分的因素。 其他相關(guān)特征，如權(quán)力或無限成功的潛意識幻想、當被批評時暴怒、羞恥和屈辱的感受、人際利用的；缺乏同理心、對他人的嫉羨和過度理想化的感受偏見。后面這些特征與疾病的嚴重度的關(guān)系，甚于人格的特定分型。 持續(xù)在鏡映自體客體關(guān)系上的不足，可能產(chǎn)生三種人格型態(tài)： 1．渴求融合(merger—hungry)人格——這些人必須將自己持續(xù)依附到自體客體上，并常無法將自己的思想和期待自自體客體分化出來：他們毀滅性地要求自體客體持續(xù)存在于自己可及之處。 2．逃避接觸(contact—shunning)型人格——他們隔離自己以否認令自己驚懼的對別人的需要，并避免被別人吞沒與摧毀。 3．渴求鏡映(mirror—hungry)人格——他們堅持展現(xiàn)自己以挑起別人的接納與贊美：常在憂郁后的退縮與憤怒后的行動化爆發(fā)之間變動。 自體另兩極[理想化和另我(或?qū)\生))的不足產(chǎn)生下列情形： 1、渴求理想化(ideal—hungry)人格——他們永遠在尋找自己所能贊賞者。 2、另我(alter—ego)人格——他們尋求一種與某個人的關(guān)系，那人可確立其價值，因而確立了自己的真實性。 （二）Narcissism ,自戀 1． 定性的性錯亂，此時主體喜愛的客體是其自身：最早是由Havelock Ellis(1898)和Nacke引用)。 2．擴展其意，可為任何形式的自體愛。 古典理論：區(qū)分原發(fā)自戀和次發(fā)自戀。原發(fā)自戀是先于愛他人的自體愛：次發(fā)自戀是來自對一客體內(nèi)射和認同的自戀愛。次發(fā)自戀或者是一防御活動或態(tài)度，因其讓主體可否認自己已失去內(nèi)射的客體，或者是發(fā)展過程的一部分。這概念的主要困難是，一方面，自戀這字已有無可避免的輕蔑聯(lián)想，而另一方面，它被用為一技術(shù)用詞，以分類所有形式的原欲在自體里的投資。因而常見引用關(guān)于，健康的自戀來表示適當?shù)淖泽w層面，以與過度自我評價區(qū)分。 自戀的客體選擇是基于客體對于主體的相似性。自戀的傷痕是一種對自尊的傷害。自戀的精神官能癥是個案無能力形成一轉(zhuǎn)移關(guān)系者(Kohut認為在自戀人格疾患者可形成自體客體轉(zhuǎn)移關(guān)系)。自戀的供給是指情感、諂媚、贊美等可強化自尊者。自戀有時也意指自我中心或唯我論，亦即，它可指用自己做為組織經(jīng)驗的參考點者，在這意義下，當發(fā)現(xiàn)自己不是海灘里唯一的鵝卵石和世界并非單單為其利益而組成時，就會有一自戀的失落。 對自體的(原欲)投資，其反面非客體關(guān)系，而是客體的愛 (客體之愛的特征是一種施與受的相互性)。有兩種主要型態(tài)的自戀：理想化的雙親影像和夸大自體(原先寇哈特稱為自戀的自體)。 Narcissism , primary 原發(fā)自戀 這是來自經(jīng)驗上的觀察，指嬰孩的心理狀態(tài)，嬰孩對母親及其輔育經(jīng)驗的我、你未分化。終生保留彌漫人格所有層面的基本自戀張力的直接遺跡，而分化出兩種形式(自戀的自體『夸大自體』和理想化的雙親影像)。 表現(xiàn)癖可廣義的被視為所有驅(qū)力共有的一個主要的自戀方面，是對于做為驅(qū)力的執(zhí)行者的自體(而非驅(qū)力的客體)的自戀強調(diào)(即客體被邀請參與孩童的自戀樂趣，并為孩童確認此樂趣時，客體才會是重要的)。 心理上的分離，不同的成熟階段，依序關(guān)注其中主要的功能與行動，必須逐漸的去性化(最好透過逐漸的挫折，同時伴隨愛的支持來達成)。 表現(xiàn)癖若是自戀自體的驅(qū)力層面，夸大幻想就是自戀自體的概念上的內(nèi)容。在去本能化與被整合以符合自我現(xiàn)實目標上所達的程度，決定了對個體是利或弊。 Narcissism ,secondary次發(fā)自戀 自戀一度依附到外在客體，但在次發(fā)自戀里則由那些客體撤回，并放于服務自我的位置(且不是在潛意識幻想里朝向客體)。這意思是 ，客體原欲被轉(zhuǎn)化成自我原欲。例如當一個精神分裂病患退化時，其由現(xiàn)實撤回原欲，原欲依附到其病態(tài)宏偉的意念上，并被稱為次發(fā)的自戀。如同佛洛伊德所說的，它與嬰兒化的夸大狂顯現(xiàn)密切相關(guān)。 次發(fā)自戀不是佛洛伊德后來描述之內(nèi)向的(introversion)。在內(nèi)向里，原欲會進入而為朝向潛意識幻想的客體服務。 Narcissistic transference，自戀的轉(zhuǎn)移關(guān)系 一個定義不明的概念，或許最常用于指阻抗是以疏離、不相關(guān)、不可接近、脫離，和無法溝通情感做為顯現(xiàn)的個案。很多這類個案維持一種自體自足的暗喻，并做為一種防御以控制對抗更深的依賴和脆弱感受。