心理治療的基本實(shí)施過(guò)程
一 最初的接觸:向求助者提供其急切關(guān)心的信息,盡快建立良好的醫(yī)患關(guān)系。求助者是否對(duì)治療者產(chǎn)生了基本的信任、形成了基本的好感,是該階段是否成功的標(biāo)志。
1)主動(dòng)和求助者打招呼,相互問(wèn)候
2)介紹心理治療的門診情況和治療者個(gè)人的情況、心理治療的性質(zhì)以及通過(guò)治療能解決的問(wèn)題。
3)初步詢問(wèn)了解求助者求真的原因后,要向求助者講清治療的形勢(shì)、程序、時(shí)間安排、費(fèi)用、保密原則以及需要求助者作出努力的方面,如果求助者同意,就和他約好下一次會(huì)面的時(shí)間。
二 評(píng)估與診斷:包括一個(gè)與求助者進(jìn)行診斷性的會(huì)談,以了解求助者的現(xiàn)在和過(guò)去。在分析信息時(shí)要注意事物之間的聯(lián)系,還要分清問(wèn)題的主次。
1)主要問(wèn)題:求助者最管心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問(wèn)題。通常只有經(jīng)過(guò)多次會(huì)面,求助者逐漸產(chǎn)生了對(duì)治療者的信任,才有可能逐漸暴露問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。
2)要注意問(wèn)題之間在時(shí)間上的聯(lián)系:把求助者的過(guò)去、現(xiàn)在、將來(lái)的信息綜合起來(lái)考慮。
3)注意心理過(guò)程之間的內(nèi)在聯(lián)系:了解求助者的認(rèn)知和情緒是什么關(guān)系,認(rèn)知和行為又是什么關(guān)系。
三 治療目標(biāo)的確定:當(dāng)對(duì)求助者的評(píng)估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問(wèn)題。
1)必須明確如下問(wèn)題:處理問(wèn)題的方法、整個(gè)治療的過(guò)程、治療的時(shí)間安排以及治療期間治療者和求助者各自應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。
2)治療目標(biāo)應(yīng)具體、切實(shí)可行、分出輕重緩急。
四 治療目標(biāo)的實(shí)施
五 心理治療的結(jié)束、評(píng)估和隨訪:當(dāng)治療者開始確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問(wèn)題、預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時(shí),就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問(wèn)題。結(jié)束治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。
1)治療要向求助者之處他在治療中取得的成績(jī)和進(jìn)步,并向他們之處還有哪些應(yīng)該注意的問(wèn)題
2)幫助求助者重新回顧治療的要點(diǎn),檢查治療目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的情況,進(jìn)一步鞏固治療所取得的成果;
3)在整得求助者同意的前提下,留下求助者的通訊聯(lián)絡(luò)方式,一邊今后隨訪;
4)治療全部結(jié)束后,治療者要對(duì)整個(gè)治療過(guò)程進(jìn)行回顧性的客觀評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。
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