痰者，稠而極黏，飲者，清而不黏。痰飲之生，皆由三焦氣化之失運(yùn)；三焦之失運(yùn)，由于命火之不足。經(jīng)曰：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，洲都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”蓋水入于胃，脾氣散精，上輸于肺，此即津也。若陽虛火力不足，水停中焦，上射于肺，肺陽損傷，而致陽虛飲停，痰飲之證成矣。此外，痰飲形成與腎陽虛溫煦蒸化失司有關(guān)。

 “病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。”這是張仲景《傷寒雜病論》治痰飲的宗旨。干姜、五味子、細(xì)辛的配伍運(yùn)用，體現(xiàn)了溫化痰飲這一大法。三味中藥均性溫入肺，干姜、細(xì)辛溫肺化痰飲，五味子收斂肺氣，三藥共用，溫散有收，體現(xiàn)了“溫藥和之”之旨。小青龍湯、苓甘五味姜辛湯加減方、厚樸麻黃湯等方均以此為主溫化痰飲。驗(yàn)之臨床，確有良效。

 寒飲為患，外寒內(nèi)飲，飲停于肺，小青龍湯是療效確切的首選方。常選用干姜、桂枝、附子、細(xì)辛、半夏、茯苓、白術(shù)之類，以溫肺滌飲；水停心下，水氣凌心，胸脅支滿，目眩心悸，苓桂術(shù)甘湯溫陽強(qiáng)心，健脾化飲。但在某些心臟病寒飲泛濫之際，該方尚難取效，每加干姜、細(xì)辛、五味子助之，往往飲邪溫化，可緩心病。

 肺脾腎三臟是參與水液運(yùn)行的三個(gè)中心環(huán)節(jié)，功能衰弱以致寒飲內(nèi)停，三臟均有責(zé)任，不能截然劃分。故治肺寒停飲之證，既要配伍溫脾肺之寒的干姜或生姜以恢復(fù)脾陽的輸運(yùn)和肺氣的宣降；也要配合溫心腎陽氣的桂枝、附子，恢復(fù)腎陽的氣化和溫煦作用。通過調(diào)理五臟功能，達(dá)到痰飲祛而病愈的目的。

 若外寒犯肺日久不愈，表證雖無而肺功未復(fù)，以致長期咳喘，即成肺脹。此證宜溫肺補(bǔ)肺與化痰行水同施，庶可逐步恢復(fù)。方若苓甘五味姜辛湯、苓甘五味姜辛夏杏等湯，皆可隨證選用。

 治療肺寒停飲，也不限于上述數(shù)方，其他如治脾為主的苓術(shù)甘湯，治腎為主的真武湯，臨床尤為常用，可以合參。

 痰飲分治，總以補(bǔ)火理氣是治本之法，發(fā)汗利小便是治其標(biāo)。痰飲無論燥、濕，總以脾氣健運(yùn)失司而成。它若陰虛水泛為痰之患者，臨床不會其少，宜金水六君子煎加姜、辛、味，更有心肺脾腎陰陽兩虛之慢性心肺功能不全之痰飲重癥，以《馮氏錦囊》全真一氣湯加姜、辛、味化裁，可緩病情。