地黃有生熟,使用當(dāng)明辨
地黃是玄參科植物地黃的干燥根莖。將新鮮地黃曬干就叫生地,而將生地以砂仁、陳皮和酒為輔料,經(jīng)反復(fù)蒸曬,使地黃內(nèi)外色黑、油潤、質(zhì)地柔軟黏膩時(shí)就叫熟地。
生地味甘而性苦寒,功能清熱涼血、養(yǎng)陰生津、潤腸通便,常用于熱病傷陰、津液未復(fù)、五心煩熱、潮熱骨蒸、顴紅盜汗、熱病動(dòng)血、口干舌燥、煩渴引飲、腸燥便秘等病癥的治療。臨床常用的益胃湯、犀角地黃湯、血府逐瘀湯、增液湯、增液承氣湯、玉泉散等方劑中均有生地。生地的常用劑量為15~30g。但生地寒滑、滋膩、黏滯,凡陽氣不足、陰寒內(nèi)盛、脾虛濕困、食少便溏者忌用,以免加重病情。
熟地味甘性微溫而質(zhì)潤,功能補(bǔ)血滋陰、添精益髓,常用于血虛陰虧、精髓空虛等病癥的治療。臨床極為常用的四物湯、六味地黃湯、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、補(bǔ)腎地黃湯、左右歸丸、左右歸飲等等方劑中均有熟地。熟地常用劑量也是15~30g。但熟地滋膩黏滯,可傷脾礙胃、影響消化吸收功能,故凡見到脾胃氣滯、痰濕內(nèi)阻的脘腹脹滿、食少便溏、苔膩脈濡者禁用。
雖然生熟二地均能滋陰生津,可調(diào)治陰虛津虧諸癥,但生地以涼血見長,熟地以補(bǔ)血為上,臨床使用當(dāng)明辨而行,以免浪費(fèi)中藥資源、加重患者病情、增加治療難度。
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