辨證論治是中醫(yī)學的特色，是一種宏觀的綜合治療模式。辨證論治首載于《內(nèi)經(jīng)》，成形于張仲景。

 中醫(yī)不斷地與時俱進，這是優(yōu)良傳統(tǒng)。張仲景時，傷寒流行，他發(fā)明了六經(jīng)辨證理論。對風寒表證以辛溫解表法為主，出現(xiàn)了一批名方，如麻黃湯、桂枝湯，到現(xiàn)在還在應用。清代溫病流行，吳塘等人發(fā)明了三焦與衛(wèi)氣營血辨證理論。對風熱表證以辛涼解表法為主，也出現(xiàn)了一批名方，如銀翹散、桑菊飲、白虎湯、清瘟敗毒飲等，到今天也還在應用。

 對內(nèi)傷雜病，張仲景首創(chuàng)臟腑經(jīng)絡辨證，綜合調(diào)控臟腑平衡，后世沿此治療模式繼續(xù)發(fā)展完善，有效地治療了諸多疾病。創(chuàng)制了不少傳世名方，如六味地黃湯、十全大補湯、大活絡丹、小活絡丹、六神丸、再造丸、云南白藥等，至今還有很好的療效。

 中醫(yī)的生命力是確有療效，但解釋不清其機制。近數(shù)十年，中醫(yī)學沒有重大突破，其發(fā)展遇到了“瓶頸”，西醫(yī)在競爭中處于優(yōu)勢。我們要面對現(xiàn)實，敢于在理論上有突破，才能發(fā)展中醫(yī)。

 中醫(yī)應有迫切的危機感、壓力感、使命感。應認識到辨證論治不是萬能的，是有局限性的，不能囿于成見，固步自封。筆者認為，今日中醫(yī)要與時俱進，實現(xiàn)跨越式的發(fā)展，就要突破辨證論治的框架，同時實施辨病論治。辨病論治即依據(jù)西醫(yī)的“病”，應用中醫(yī)藥方法治療。如果療效好，就用辨證論治。對一些療效不好的疾病，可以在辨證論治的同時加上辨病論治，雙辨的理論框架將會使中醫(yī)學的理論和療效產(chǎn)生重大的躍升。

 以癌癥治療為例，媒體報導惡性腫瘤已成我國居民首要死因，2006年與2005年相比，惡性腫瘤死亡率上升18.6個百分點。59種惡性腫瘤發(fā)病率20年后將升高50%。因此在中醫(yī)藥上尋找突破點是眾望所歸�？墒莻鹘y(tǒng)的辨證論治方法不外清熱解毒、扶正固本、軟堅散結(jié)、活血化瘀、化痰祛濕、健脾補腎等等。雖然有不少個案報導，但是整體上對惡性腫瘤的治療，對手術(shù)、放化療等西醫(yī)主導方法，只能是一種補充。而中醫(yī)對惡性腫瘤的病名描述，如：噎嗝、反胃、肝積、乳巖等，實際上是一種癥狀的描述，不能暴露疾病的實質(zhì)。西醫(yī)的病名如食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、骨肉瘤、小細胞癌等更能準確地反映疾病的本質(zhì)。中醫(yī)治療惡性腫瘤除辨證論治外，更應根據(jù)西醫(yī)的診斷，給予辨病論治。如食管癌95%以上是鱗癌，應給以抗鱗癌的中藥，胃癌大部分是腺癌，應給以抗腺癌的中藥。再如扶正藥中大部分提高機體免疫力，像人參、黃芪、靈芝等均是，但山萸肉就降低免疫力，對腫瘤病人不利。這些知識中醫(yī)師應逐漸認知，與辨證論治密切結(jié)合，將會使中醫(yī)治療惡性腫瘤的療效出現(xiàn)一個新局面。