循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐和研究水平，當(dāng)今，已從最初的臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擴(kuò)大應(yīng)用到護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)教育、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生決策、新藥開(kāi)發(fā)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)已普遍作為決策的證據(jù)被使用，使更多的人介入證據(jù)的產(chǎn)生和使用當(dāng)中。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)循證的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)以其科學(xué)的理念和實(shí)踐的方法學(xué)得到醫(yī)學(xué)界的普遍重視和采納。

 然而，在中醫(yī)藥領(lǐng)域，由于沒(méi)有系統(tǒng)地介紹循證醫(yī)學(xué)的基本概念與方法，仍然有相當(dāng)一部分的中醫(yī)學(xué)界人士尚未認(rèn)識(shí)到循證醫(yī)學(xué)的重要性和緊迫性，有些人對(duì)循證醫(yī)學(xué)理解認(rèn)識(shí)不深，尤其是在中醫(yī)藥的療效評(píng)價(jià)中不加選擇地生搬硬套一些評(píng)價(jià)方法，如多中心、隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)的方法，用于中醫(yī)療效評(píng)價(jià)，由于立論依據(jù)不夠充分，前期臨床研究不夠，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施過(guò)程中困難重重，還存在有悖倫理的問(wèn)題。反思過(guò)去，中醫(yī)在對(duì)待循證醫(yī)學(xué)的態(tài)度上主要存在兩方面的問(wèn)題：一方面是對(duì)于循證醫(yī)學(xué)處于一知半解的情況，道聽(tīng)途說(shuō)，理解不深；另一方面，對(duì)循證醫(yī)學(xué)存在誤解，在實(shí)際工作中采取生搬硬套的辦法。有人認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)就是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)，甚至認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)就是做文獻(xiàn)研究，紙上談兵，解決不了實(shí)際問(wèn)題。而殊不知循證醫(yī)學(xué)恰恰是以問(wèn)題為導(dǎo)向的實(shí)踐醫(yī)學(xué)，強(qiáng)調(diào)在臨床或醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，將遇到的問(wèn)題轉(zhuǎn)變成通過(guò)研究可以回答的問(wèn)題，繼而查找證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)，充分尊重患者的利益和選擇，作出科學(xué)決策，以提高醫(yī)療質(zhì)量的過(guò)程。循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要工具就是嚴(yán)格評(píng)價(jià)，即評(píng)判性地看待臨床研究證據(jù)。當(dāng)運(yùn)用于評(píng)價(jià)中醫(yī)藥臨床研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一些設(shè)計(jì)、實(shí)施和報(bào)告中存在的問(wèn)題，但這并不是否認(rèn)中醫(yī)，相反是認(rèn)清自己存在的不足，通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)而提高和完善自己。此外，就是想通過(guò)一項(xiàng)新的方法立即解決中醫(yī)證據(jù)不足的現(xiàn)實(shí)，因此，很多研究是基于對(duì)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的挖掘，開(kāi)展多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，往往是倉(cāng)促上馬，方法學(xué)掌握不夠，研究管理經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致了大量低質(zhì)量的研究結(jié)果出現(xiàn)，浪費(fèi)了有限的醫(yī)療衛(wèi)生科研資源，體現(xiàn)出一種急功近利的傾向。

 科學(xué)研究需要長(zhǎng)期的積累，創(chuàng)新是站在“巨人肩膀”上的探索。我們必須認(rèn)真總結(jié)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)和臨床研究成果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，有機(jī)靈活地運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，充分掌握方法學(xué)技術(shù)，逐步分階段開(kāi)展中醫(yī)的臨床研究，并堅(jiān)持不懈，以促進(jìn)在中醫(yī)臨床研究中取得世界領(lǐng)先的成果。