目前的臨床資料表明，原發(fā)性肝癌在確診時(shí)，屬中、晚期者高達(dá)90%以上。雖然近代手術(shù)治療的5年生存率大大提高，但這只能是對(duì)早期診斷的亞臨床肝癌或小肝癌有較好療效，而對(duì)中、晚期肝癌病人而言，其中多數(shù)合并肝硬變或早期即可能有肝內(nèi)播散，能夠手術(shù)治療的病人僅占肝癌病人的5%～10%。即或是早期肝癌或小肝癌，手術(shù)切除后并不能解決肝內(nèi)復(fù)發(fā)病灶或多中心病灶的清除問題，因而，絕大多數(shù)病人皆有賴于藥物治療。

 然而，肝癌的化療作用歷來評(píng)價(jià)不高。臨床研究結(jié)果表明，對(duì)Ⅱ期肝癌的治療中藥組較化療組為優(yōu)。以塞替派、氟脲嘧啶治療1年，生存率分別為8.9%、9.9%，中藥治療組1年生存率則為38.7%；以中位生存期比較，氟脲嘧啶為45天，阿霉素為3～8個(gè)月，中藥組為300天。再者，肝癌病人除常合并肝硬變外且多有肝功能損害，化療的毒副作用則更能促使肝功能進(jìn)一步損害，而在肝炎活動(dòng)、黃疸、腹水、惡心、嘔吐、貧血等情況下化療則更加不宜。目前的統(tǒng)計(jì)，臨床上以中醫(yī)藥為主或中西醫(yī)結(jié)合藥物治療的報(bào)道約占92%以上，因此，中醫(yī)藥治療已成為中、晚期肝癌治療的主要方法。

 臨床經(jīng)驗(yàn)證明，中醫(yī)治療肝癌若辨證準(zhǔn)確，用藥得當(dāng)，不僅能迅速改善肝癌的癥狀如肝痛、發(fā)熱、腹脹、腹水等，而且能有效地控制腫瘤的生長，無毒副作用。中醫(yī)藥在肝癌各期治療中，均有療效。它既可作為中、晚期（特別是晚期不宜化療者）肝癌病人的主要治療方法，又可作為手術(shù)、放射、化療的輔助治療，以提高療效，減輕毒副反應(yīng)。

 手術(shù)前后中醫(yī)藥治療的作用  近年證實(shí)肝癌術(shù)前用健脾理氣法治療，能縮小瘤體，有利于切除和術(shù)后的恢復(fù)。20世紀(jì)90年代以來，臨床圍繞如何將大肝癌變成小肝癌，從而使更多不能切除的肝癌變?yōu)榭汕谐�這一研究熱點(diǎn)，對(duì)健脾理氣法在此方面的作用做了更進(jìn)一步地探索，出現(xiàn)了可喜的苗頭。有報(bào)道，在放療中配合應(yīng)用枳實(shí)消痞湯、香砂六君子或肝復(fù)樂等健脾理氣為主的中醫(yī)方劑，治療10例巨大肝癌患者，腫瘤直徑從11～15cm，縮小至6～8cm而獲二步切除。臨床觀察到，放療配合健脾理氣法治療大肝癌有三大作用：（1）可減輕放療的副作用，改善肝功能，提高免疫功能，有抑癌和放射增敏作用，提高肝臟的放射耐受量。（2）能明顯促進(jìn)肝癌病灶周邊的纖維包膜形成，有利于手術(shù)保留更多的正常肝臟，利于術(shù)后的恢復(fù)。（3）能最大限度地消滅瘤旁衛(wèi)星病灶，加大了肝癌由不治變?yōu)榭芍蔚目赡苄浴?/p>

 肝癌早期病人手術(shù)切除病灶后，肝功能及消化系統(tǒng)功能影響不大，但內(nèi)服疏肝理氣、健脾和胃的中藥是有助于康復(fù)的，藥如：香附6g，郁金9g，黨參15g，白術(shù)12g，茯苓12g，杭芍15g，八月札20g，焦三仙15g，砂仁12g，甘草6g，水煎服，每日1劑。如為Ⅱ期病人，術(shù)后則應(yīng)防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，治宜疏肝利膽、健脾益氣、解毒抗癌兼顧，藥如：小葉金錢草15g，虎杖12g，八月札15g，郁金12g，黨參15g，白術(shù)12g，茯苓12g，枳殼12g，元胡12g，絳香12g，龍葵30g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，白英15g，甘草6g，水煎服，每日1劑，可鞏固療效。

 放化療中中醫(yī)藥治療的作用  一些研究表明，放射治療中配合中藥健脾理氣方藥能增強(qiáng)療效，減輕毒副反應(yīng)。再如小柴胡湯為和解少陽的代表方劑，能有效地改善放化療所引起的全身副反應(yīng)癥狀和消化功能障礙；補(bǔ)肝湯則能改變放化療的骨髓抑制狀態(tài)，特別是出現(xiàn)肝陰虛見證（白細(xì)胞下降、貧血、頭暈、目眩、咽干、脈數(shù)）時(shí)用之尤宜，藥如：生地15g，當(dāng)歸12g，杭芍12g，川芎6g，麥冬15g，棗仁18g，木瓜12g，菊花15g，甘草6g。此外，肝癌放射治療中常導(dǎo)致肝功能損害，用清熱解毒法可有效地降低上升的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，清熱利濕退黃藥能迅速地消除黃疸，從而能改善放射性肝炎引起的諸多癥狀。

 中醫(yī)藥在肝癌治療中的主導(dǎo)性作用  據(jù)觀察，肝癌病人中晚期的治療，中藥組優(yōu)于化療組，而且優(yōu)于中藥加化療組。近年，更有報(bào)道指出：中晚期原發(fā)性肝癌靜脈給藥全身化療弊多利少。因此，為防止化療加重肝損害，應(yīng)單用中醫(yī)藥治療為宜。實(shí)踐證明，采用中醫(yī)扶正培本，辨證論治，可使90%以上的病人用藥后癥狀、體征改善，生存期延長，并能提高生存質(zhì)量，從而優(yōu)于西醫(yī)放療、化療等攻伐療法。