柴胡配白芍為臨床常用藥對，分析古今臨床應用，其功效主要有以下幾個方面。

　　1．疏表達邪道　柴胡為解表要藥，《本經》柴胡主“寒熱邪氣”�！秱�寒論注》謂之“治往來寒熱第一品藥”�！夺t(yī)學術是》云“行表里”，《滇南本草》逕曰“傷寒發(fā)汗解表要藥”。柴胡清輕性散外達，以解表達郁為其主要功用之一，故《本草備要》曰柴胡“發(fā)表”。白芍本無解表散邪之力，但《傷寒論》桂枝湯以之與桂枝為伍，卻為“調和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方”（《傷寒論注》）。柴胡、芍藥同見一方，始自《傷寒論》治太少并病之柴胡桂枝湯，二物功用雖異，但用施于一方，說明二藥配伍也益于解表達邪�！毒霸廊珪�?新方八陣》之疏邪飲、柴葛煎、正柴胡飲，一、三、四、五柴胡飲均配伍柴胡白芍。即以柴胡為方名則知柴胡為疏表散邪之主藥，“散略”曰“散者表散也”。于柴胡為主以散邪之中配以白芍，則取其益營陰以助達邪。如正柴胡飲（柴胡、防風、白芍、陳皮、生姜）以柴胡、防風、陳皮、生姜散風寒解表邪，白芍則益營血，使汗之化源有繼，寓散不傷正之意，均顯示出張氏對仲景學說的深刻理解與充分發(fā)揮，說明柴胡白芍配伍確有疏表達邪之功效。藥理研究證實，正柴胡飲具有抗病毒作用，為臨床風寒感冒之良方，其驗不爽。其間足資深思。它如《醫(yī)學入門》之人參三白湯、參胡三白湯，方中皆伍以柴胡、白芍，助正解表功用則一。

　　2．疏肝柔肝　柴胡白芍乃疏肝解郁之常用藥對。柴胡清輕，長與疏達走竄，辛散善行，為疏風解郁之佳品；白芍之功以補養(yǎng)陰血見長，有能柔肝平肝。柴胡與白芍配伍，既能疏肝解郁以治肝用之不達，有能柔肝益陰以補肝體。二藥為伍首見于《傷寒論》之四逆散、大柴胡湯，四逆散為疏肝解郁、調和肝脾之祖方，而后世疏肝解郁諸方，多宗于此，如逍遙散、柴胡疏肝散等。徐大椿《醫(yī)略六書?雜病證治》曰：“柴胡疏肝郁以調經……白芍斂陰血能資任脈……”費伯雄《醫(yī)方論》：“逍遙散……條達肝木，宣通膽氣之法，最為解郁之善劑”�！堆�證論》曰：“白芍益榮血以養(yǎng)肝……柴姜升發(fā)，木郁則達之”。是柴胡白芍疏肝用與養(yǎng)肝體并舉，為體用兼顧之最佳配伍。

　　3．疏調氣血　肝主疏泄為氣之用，司藏血以陰為體，能調暢一身之氣血；且肝脈布脅肋、上注胸中。故疏肝解郁，便能疏調氣血。而欲疏調氣血，則常用柴胡與赤芍白芍并用，蓋因活血之力，赤者為優(yōu)。用柴胡芍藥以調氣和血，以治血行不暢，氣血瘀滯諸證，則首推《醫(yī)林改錯》之血府逐瘀湯。方中柴胡、枳殼以疏肝理氣，芍藥、當歸、川芎等以養(yǎng)血活血化瘀，為調氣活血行瘀之良方，臨證凡氣血失于調暢，或氣滯血瘀諸證解為本方之所宜。

　　4．升陽散火　此說首見于《內外傷辨惑》，每用羌獨活、柴胡諸性辛發(fā)散之品以疏散郁火，而方中多配伍白芍，又寓收于散之中，有調節(jié)制約之意。如升陽散火湯，方中柴胡諸藥升陽瀉木，上行外達，白芍、黃柏以斂蔭瀉火，使升不致耗散，其配伍意義又非上述所能概括。

　　綜上所言，柴胡以疏達透散，向上向外為特征，重在祛除邪氣，疏達郁滯，使客邪外達，而郁滯疏通，氣血調暢，臟腑和利，生機盎然。故《本經》有柴胡能“推陳致新”之說。芍藥之用則以扶助正氣為主，并能增強柴胡疏透宣達之力，兩者相伍，一散一合，一瀉一補，一氣一血，相得益彰，故其用也廣。