中藥:藥物體積用量大小和煎劑質(zhì)量的關(guān)系
中藥湯劑原料的制備有“咀”、“煮散”、“飲片”、“粗末”之分。最早的中藥湯劑在煎煮時多作咀(咀是古代的制劑法,用口將藥物咬細(xì)如黃豆大小入水煎煮)。唐以后將以粗末形式應(yīng)用的湯劑稱為“煮散”。宋金元時因戰(zhàn)爭的影響,藥材缺乏,在當(dāng)代醫(yī)家如劉河間、張子和、朱丹溪、李東垣等提倡下,應(yīng)用煮散以克服藥源的不足。追朔文獻(xiàn),提高藥物使用率的煎服散和沖服散,從《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》到《千金》、《外臺》,就有了初步發(fā)展,至宋代的《太平惠民和劑局方》惠民藥局就進(jìn)行了全面推廣。明清以后注意到藥物本身外形的美觀,這樣就開始了飲片,減少了煮散的應(yīng)用。
從“咀”、“煮散”改為飲片,在工藝上說是一種進(jìn)步。因飲片外形美觀,配方時易于校對。但飲片有一定的厚度,一定的大小,甚至有的用完物,通過短暫時間的煎煮,藥物的有效成分往往不可能全部煎出而隨藥渣的棄去浪費了。如煎煮不得法,茯苓、淮山藥之類煎后中心部分還是干的,大棗、黨參煎后還是甜的。
對藥物的粉碎度要遵循:①對全草、花、葉及質(zhì)地疏松的藥材,其粉碎度對煎出率影響并不大,沒有必要粉碎;②對于質(zhì)地堅實的根、根莖、種子和果實類藥材,粉碎成顆粒,既能提高煎出率,又能節(jié)省藥材;③粘液質(zhì)較多的藥材,采用飲片煎著效果好。因為粉碎會增加藥液粘度,不利擴散。
那么中藥用量的大小,究竟和煎藥液的質(zhì)量和臨床療效的關(guān)系如何呢?有人實驗證實,中藥處方用量過大,并不能按藥量增多而提高煎出率的系數(shù),換句話說,臨床應(yīng)用中藥,如劑量過大又不講究煎煮方法,藥物的許多有效成分被破壞浪費了。再從藥物的作用來看,在一定范圍內(nèi),藥物之濃度增加,則其作用每與俱增,若藥物達(dá)到最大作用后,再增加其濃度,亦不能增加其作用,甚或達(dá)到相反的結(jié)果!
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