中醫(yī)針炙也能治療雞眼
雞眼又名肉刺,多由于鞋履狹窄,足底和足趾長期受壓、摩擦而形成的一種局限性圓錐狀角質(zhì)增生物。多生于成年人足底前端或足趾間,數(shù)目不定,通常1~2個,大小似豌豆,形類雞眼,足底部在行走或受壓時疼痛。
而從20世紀80年代至今的二十余年,更積累了相當豐富的治療經(jīng)驗,穴位刺激方法包括針刺、艾灸、穴位注射、火針、割治等,其中,以穴位封閉和艾灸所觀察的樣本較大,效果也較好。
方法:
- 穴位注射(之一) -
取 穴:
常用穴:阿是穴。
備用穴:分2組。(1)內(nèi)庭、昆侖;(2)太沖、太溪;
阿是穴位置:病灶局部(下同)。
操 作:
常用穴必取,備用穴每次用一組穴,可獨用一組,亦可交替輪用。常用穴操作法:令患者取俯臥位,局部用碘酒及酒精嚴格消毒后,以1%普魯卡因注射液3~5ml,在雞眼硬結(jié)周圍分三點向中心對應行皮下注射,使皮膚明顯凸起,3~5min后,以5號注射針頭從雞眼正中心垂直刺入。刺入時先感到組織軟如豆腐,但到雞眼根部的纖維組織時有明顯抵抗。此時使針尖再慢慢刺入約1mm,則可注入95%酒精0.1ml,將針提出1~2mm再注入0.2ml,出針后用無菌敷料覆蓋膠布固定,二周治療1次。
備用穴操作法:第1組穴,用2%普魯卡因5ml加鹽酸腎上腺素2滴,每穴注入2.5ml,每周治1次;第2組穴,以2%普魯卡因1ml加鹽酸腎上腺素0.2mg,分注于患側(cè)太沖、太溪,5天注入1次。亦均二周治療1次。
效 果:
以上法共治療486例,結(jié)果:痊愈401例,有效25例,無效60例,總有效率為87.7%。
注意事項:
(1)本法觀察病例較多,且有多篇報道,可作為首選之法。
(2)普魯卡因注射前應作過敏試驗。
(3)阿是穴注射操作較復雜,應嚴格按上述要求進行。
- 艾灸 -
取 穴:
常用穴:阿是穴。
阿是穴位置:病灶區(qū)(下同)。
操 作:
艾灸采用艾炷灸或艾卷灸,任選一法。艾炷灸法:將艾炷(其底座略小于雞眼)直接于阿是穴,點燃其尖端,燒至局部有灼痛時,用鑷子夾掉,再放1炷,連灸5~7壯,每日1次;艾卷灸法:以燃著之艾卷在雞眼上行雀啄灸,以患者略感灼痛、局部紅潤為度,每次約灸20min,每日1次。上述方法,5次為一療程,療程間隔2~3天。
效 果:
以上法共治343例,結(jié)果痊愈336例,有效7例。其中艾炷灸之307例,全部獲愈;艾條灸者,經(jīng)6個月隨訪,有5例復發(fā)。
注意事項:
(1)艾灸前先用溫水(約40℃)浸泡患足30~45min,使皮膚軟化。然后以75%酒精棉球消毒皮膚,用消毒刀片削去老皮,注意不要削痛、出血。
(2)艾卷灸法可由患者自行操作,但效果較艾炷灸為差。
- 體針 -
取 穴:
常用穴:阿是穴。
操 作:
取26~28號1寸毫針,患部常規(guī)消毒后,對準雞眼中心快速進針,如阻力較大,可捻轉(zhuǎn)進針,約進0.6~0.7寸后,可達雞眼根部,阻力變小,不宜再進。如雞眼過大,可在雞眼旁刺1針,或周圍上下左右刺4針,成45°刺向中心。均不留針或留針20min。出針后,擠出少量血液,酒精棉球按壓局部。隔日1次,3次為一療程。停針約15~20日,雞眼變軟或枯萎脫落。
效 果:
以上法共治161例,結(jié)果治愈156例,無效5例,總有效率為96.9%。
注意事項:
(1)本法針刺雞眼中心有一定難度,用力不當易引起彎針,針之過深則會出現(xiàn)疼痛。要求操作熟練。
(2)本法無效可改用其它方法。
- 火針 -
取 穴:
常用穴:阿是穴。
操 作:
局部清洗干凈,穴區(qū)以酒精消毒,以細火針或26號5分毫針,在酒精燈上燒紅,對準雞眼中心堅硬如釘處,直刺入根底部,此時針下阻力增加,患者有明顯疼痛反應,至針下有空感或冒出少許白色分泌物立即出針。一般1只雞眼刺1針,在者可連續(xù)刺2次。進針速度不可太猛太快,否則不能焦化雞眼角質(zhì)和毛細血管,反易引起出血和疼痛。術(shù)后局部不須上藥或包扎,7天后用溫水浸泡剪去硬皮,兩周后仍有壓痛者,可行第2次治療。
效 果:
以上法共治281例,結(jié)果,有效率在86.8%~100%之間。
注意事項:
(1)火針治療操作的技術(shù)要求較高,必須由有經(jīng)驗者進行治療。
(2)如操作不當引起出血或疼痛應進行包扎并避免污染。
- 隔姜灸 -
取 穴:
常用穴:阿是穴。
操 作:
先令患者用濕水浸泡足部,并用刀片略將雞眼表面角化層部分切除。將鮮生姜切成厚約2mm的薄片,直徑約1.5~2㎝為宜。在姜片中心處用三棱針穿刺數(shù)個小孔,然后貼置雞眼上。將艾絨制成花生米大小園錐形艾炷置姜片中心從上端點燃,燃至以不能耐受熱度時,更換新炷續(xù)灸,連灸3~5壯。每日一次,7次為一療程。
效 果:
以上法共觀察87例.經(jīng)1~3個療程的治療后,結(jié)果痊愈68例,好轉(zhuǎn)19例?傆行蕿100%。
注意事項:
(1)本法在實際操作時可不計療程,以雞眼脫落為度。
(2)施灸時注意將艾炷置于對準雞眼處。
- 割治 -
取 穴:
常用穴:阿是穴
操 作:
患部用碘酒、酒精常規(guī)消毒,蓋無菌洞巾,用2%普魯卡因2ml行局部麻醉,具體操作方法有二種,1、取取雞眼中央凹陷處為進針刀點,刀口線與肌肉走行方向平行,用4型小針刀直刺深達基底部,然后針體與皮膚成30°角,刀尖緊貼基底部呈潛行鏟剝分離。2、在雞眼邊緣任何一點進針刀,針體與皮膚平面成5°~15°角刺至另側(cè)邊緣,不刺穿對側(cè)皮膚,共4~5刀,術(shù)畢出針刀,針眼處壓迫片刻,用酒精棉球蓋好,無菌包扎,囑病人3天內(nèi)手術(shù)部不可著水,以免感染。7~15天可自選脫落修復。
效 果:
共治療76例雞眼,經(jīng)1~2次治療后,全部治愈。
注意事項:
(1)本法為用小針刀割治,要求專門的針具和一定的操作經(jīng)驗。
(2)本法對局部損傷較大,手術(shù)前后一定要注意嚴格消毒。
而從20世紀80年代至今的二十余年,更積累了相當豐富的治療經(jīng)驗,穴位刺激方法包括針刺、艾灸、穴位注射、火針、割治等,其中,以穴位封閉和艾灸所觀察的樣本較大,效果也較好。
方法:
- 穴位注射(之一) -
取 穴:
常用穴:阿是穴。
備用穴:分2組。(1)內(nèi)庭、昆侖;(2)太沖、太溪;
阿是穴位置:病灶局部(下同)。
操 作:
常用穴必取,備用穴每次用一組穴,可獨用一組,亦可交替輪用。常用穴操作法:令患者取俯臥位,局部用碘酒及酒精嚴格消毒后,以1%普魯卡因注射液3~5ml,在雞眼硬結(jié)周圍分三點向中心對應行皮下注射,使皮膚明顯凸起,3~5min后,以5號注射針頭從雞眼正中心垂直刺入。刺入時先感到組織軟如豆腐,但到雞眼根部的纖維組織時有明顯抵抗。此時使針尖再慢慢刺入約1mm,則可注入95%酒精0.1ml,將針提出1~2mm再注入0.2ml,出針后用無菌敷料覆蓋膠布固定,二周治療1次。
備用穴操作法:第1組穴,用2%普魯卡因5ml加鹽酸腎上腺素2滴,每穴注入2.5ml,每周治1次;第2組穴,以2%普魯卡因1ml加鹽酸腎上腺素0.2mg,分注于患側(cè)太沖、太溪,5天注入1次。亦均二周治療1次。
效 果:
以上法共治療486例,結(jié)果:痊愈401例,有效25例,無效60例,總有效率為87.7%。
注意事項:
(1)本法觀察病例較多,且有多篇報道,可作為首選之法。
(2)普魯卡因注射前應作過敏試驗。
(3)阿是穴注射操作較復雜,應嚴格按上述要求進行。
- 艾灸 -
取 穴:
常用穴:阿是穴。
阿是穴位置:病灶區(qū)(下同)。
操 作:
艾灸采用艾炷灸或艾卷灸,任選一法。艾炷灸法:將艾炷(其底座略小于雞眼)直接于阿是穴,點燃其尖端,燒至局部有灼痛時,用鑷子夾掉,再放1炷,連灸5~7壯,每日1次;艾卷灸法:以燃著之艾卷在雞眼上行雀啄灸,以患者略感灼痛、局部紅潤為度,每次約灸20min,每日1次。上述方法,5次為一療程,療程間隔2~3天。
效 果:
以上法共治343例,結(jié)果痊愈336例,有效7例。其中艾炷灸之307例,全部獲愈;艾條灸者,經(jīng)6個月隨訪,有5例復發(fā)。
注意事項:
(1)艾灸前先用溫水(約40℃)浸泡患足30~45min,使皮膚軟化。然后以75%酒精棉球消毒皮膚,用消毒刀片削去老皮,注意不要削痛、出血。
(2)艾卷灸法可由患者自行操作,但效果較艾炷灸為差。
- 體針 -
取 穴:
常用穴:阿是穴。
操 作:
取26~28號1寸毫針,患部常規(guī)消毒后,對準雞眼中心快速進針,如阻力較大,可捻轉(zhuǎn)進針,約進0.6~0.7寸后,可達雞眼根部,阻力變小,不宜再進。如雞眼過大,可在雞眼旁刺1針,或周圍上下左右刺4針,成45°刺向中心。均不留針或留針20min。出針后,擠出少量血液,酒精棉球按壓局部。隔日1次,3次為一療程。停針約15~20日,雞眼變軟或枯萎脫落。
效 果:
以上法共治161例,結(jié)果治愈156例,無效5例,總有效率為96.9%。
注意事項:
(1)本法針刺雞眼中心有一定難度,用力不當易引起彎針,針之過深則會出現(xiàn)疼痛。要求操作熟練。
(2)本法無效可改用其它方法。
- 火針 -
取 穴:
常用穴:阿是穴。
操 作:
局部清洗干凈,穴區(qū)以酒精消毒,以細火針或26號5分毫針,在酒精燈上燒紅,對準雞眼中心堅硬如釘處,直刺入根底部,此時針下阻力增加,患者有明顯疼痛反應,至針下有空感或冒出少許白色分泌物立即出針。一般1只雞眼刺1針,在者可連續(xù)刺2次。進針速度不可太猛太快,否則不能焦化雞眼角質(zhì)和毛細血管,反易引起出血和疼痛。術(shù)后局部不須上藥或包扎,7天后用溫水浸泡剪去硬皮,兩周后仍有壓痛者,可行第2次治療。
效 果:
以上法共治281例,結(jié)果,有效率在86.8%~100%之間。
注意事項:
(1)火針治療操作的技術(shù)要求較高,必須由有經(jīng)驗者進行治療。
(2)如操作不當引起出血或疼痛應進行包扎并避免污染。
- 隔姜灸 -
取 穴:
常用穴:阿是穴。
操 作:
先令患者用濕水浸泡足部,并用刀片略將雞眼表面角化層部分切除。將鮮生姜切成厚約2mm的薄片,直徑約1.5~2㎝為宜。在姜片中心處用三棱針穿刺數(shù)個小孔,然后貼置雞眼上。將艾絨制成花生米大小園錐形艾炷置姜片中心從上端點燃,燃至以不能耐受熱度時,更換新炷續(xù)灸,連灸3~5壯。每日一次,7次為一療程。
效 果:
以上法共觀察87例.經(jīng)1~3個療程的治療后,結(jié)果痊愈68例,好轉(zhuǎn)19例?傆行蕿100%。
注意事項:
(1)本法在實際操作時可不計療程,以雞眼脫落為度。
(2)施灸時注意將艾炷置于對準雞眼處。
- 割治 -
取 穴:
常用穴:阿是穴
操 作:
患部用碘酒、酒精常規(guī)消毒,蓋無菌洞巾,用2%普魯卡因2ml行局部麻醉,具體操作方法有二種,1、取取雞眼中央凹陷處為進針刀點,刀口線與肌肉走行方向平行,用4型小針刀直刺深達基底部,然后針體與皮膚成30°角,刀尖緊貼基底部呈潛行鏟剝分離。2、在雞眼邊緣任何一點進針刀,針體與皮膚平面成5°~15°角刺至另側(cè)邊緣,不刺穿對側(cè)皮膚,共4~5刀,術(shù)畢出針刀,針眼處壓迫片刻,用酒精棉球蓋好,無菌包扎,囑病人3天內(nèi)手術(shù)部不可著水,以免感染。7~15天可自選脫落修復。
效 果:
共治療76例雞眼,經(jīng)1~2次治療后,全部治愈。
注意事項:
(1)本法為用小針刀割治,要求專門的針具和一定的操作經(jīng)驗。
(2)本法對局部損傷較大,手術(shù)前后一定要注意嚴格消毒。
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