中醫(yī)專家眼里的“腎虛”
腎虛有多種,以腎陰虛、腎陽(yáng)虛最常見。
腎陰虛證:表現(xiàn)為腰酸膝軟,耳鳴頭暈,齒松發(fā)脫,男子遺精、早泄,女子便秘、經(jīng)少甚至經(jīng)閉,或崩漏,失眠多夢(mèng),口咽干燥,潮熱盜汗,心情煩躁、手足心熱,午后顴紅,形體消瘦,小便黃少,舌紅少津,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)等癥狀。
腎陽(yáng)虛證:表現(xiàn)為面色白或黝黑,腰膝酸冷,神疲乏力,形寒肢冷,男子陽(yáng)痿、早泄、精冷,女子不孕、性欲低下,五更泄瀉,小便清長(zhǎng),夜尿多,身體浮腫,舌淡,脈沉細(xì)無(wú)力,尺部尤甚等癥狀。
中醫(yī)辨證治腎虛
中醫(yī)治療腎虛可概括為一個(gè)“補(bǔ)”字。補(bǔ)腎成為腎虛男女皆宜和延年益壽的常用辦法。
中醫(yī)腎虛主要分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎氣不固、腎不納氣和腎精虧虛五個(gè)證型進(jìn)行辨證治療。
腎陰虛證的表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)是:五心煩熱、失眠、盜汗、口干咽燥、頭暈?zāi)垦、?mèng)遺、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細(xì)數(shù)等。五心煩熱,就是指兩個(gè)手心、兩個(gè)腳心和心口,有一種發(fā)熱的感覺。
腎陽(yáng)虛證的表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)是:畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、下利清谷或五更泄瀉、陽(yáng)痿、帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡胖苔白潤(rùn)、脈微弱遲等。
腎氣不固的表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)是:小便清長(zhǎng)而頻數(shù),或尿后余瀝不盡,或小便失禁,或遺溺,或夜尿增多。男子滑精早泄,女子帶下清稀,或胎動(dòng)易滑。神疲乏力,腰膝酸軟,聽力減退,面色蒼白,舌淡苔白,脈細(xì)弱沉。
腎不納氣的表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)是:咳嗽胸滿,痰清稀,自汗氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,倦怠乏力,口唇青紫,四肢欠溫,納差,重者不能平臥。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
腎精虧虛的表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)是:小兒痿軟、解顱、五遲、五軟;成人精少不育,女子經(jīng)閉不孕以及西醫(yī)學(xué)的小兒佝僂病、男性不育等病。
腎陰虛治療方法當(dāng)然是滋補(bǔ)腎陰,通過(guò)補(bǔ)充腎陰的方法,讓腎陰充足之后,它的偏衰就能夠得以糾正了。滋補(bǔ)腎陰的常用方劑六味地黃丸臨床常用于頭暈耳鳴,腰膝酸軟而無(wú)明顯其他伴有癥狀者,是治療腎陰虛的經(jīng)典名方;知柏地黃丸臨床常用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤者;麥味地黃丸臨床常用于消渴咳嗽咯血者;杞菊地黃丸、明目地黃丸、石斛夜光丸臨床常用于羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花為主者;二至丸臨床常用于婦科病人見咽干鼻燥、月經(jīng)量多者;歸芍地黃丸臨床常用于肝腎陰虛之月經(jīng)不調(diào)、腳跟疼痛者。
腎陽(yáng)虛當(dāng)然就要補(bǔ)腎助陽(yáng)。在補(bǔ)腎助陽(yáng)時(shí)有個(gè)小技巧,補(bǔ)腎陰不必補(bǔ)腎陽(yáng),補(bǔ)腎陰的藥不一定加上補(bǔ)腎陽(yáng)的藥,但是補(bǔ)腎陽(yáng)必須補(bǔ)腎陰,這是中醫(yī)治療腎虛的法則。為什么這么講呢?因?yàn)槟I陰虛了,物質(zhì)匱乏了,我們補(bǔ)充物質(zhì)的東西,然后它一點(diǎn)點(diǎn)地就把腎陰補(bǔ)充好了,就糾正過(guò)來(lái)了。但是補(bǔ)腎陽(yáng)有一個(gè)問題,一定要把補(bǔ)腎陰的藥加上,即把有腎陰作為物質(zhì)基礎(chǔ)才能轉(zhuǎn)化為腎陽(yáng)。正如張景岳所說(shuō):“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮;善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰,則陰得陽(yáng)助而泉源不斷。”金匱腎氣丸就是治療腎陽(yáng)虛的。
腎氣不固則要補(bǔ)腎固攝,方用大補(bǔ)元煎合金鎖固精丸加減。
腎不納氣則要治以培元溫腎,納氣平喘。七味都?xì)馔韬腿藚⒏蝌簧⒕褪侵委熌I不納氣的。外感咳嗽引起的氣喘忌服。
腎精虧虛則要填精益髓。龜鹿二仙丹、五子衍宗丸、左歸丸之類,都是治療腎精虧虛的。
由此看來(lái),中醫(yī)的腎虛概念十分廣泛,以上各種病變都可以歸為腎虛。我們籠統(tǒng)地把他們稱為腎虛十分容易,但對(duì)其中包括的各種情況,分析起來(lái)又千差萬(wàn)別,本質(zhì)上各不相同,還是要具體情況具體分析,不能用同一種方法治療。中醫(yī)腎虛證常見的有五個(gè),還要看看你屬于其中的哪一個(gè)。疾病表現(xiàn)不同,治療的方法也就不同,千萬(wàn)不要因?yàn)樽约耗I虛而不加選擇地亂服補(bǔ)腎中藥,一定要在中醫(yī)專家指導(dǎo)下用藥。盲目補(bǔ)腎不可取,中醫(yī)講究的是辨證施治,方能達(dá)到治療目的。
腎陰虛證:表現(xiàn)為腰酸膝軟,耳鳴頭暈,齒松發(fā)脫,男子遺精、早泄,女子便秘、經(jīng)少甚至經(jīng)閉,或崩漏,失眠多夢(mèng),口咽干燥,潮熱盜汗,心情煩躁、手足心熱,午后顴紅,形體消瘦,小便黃少,舌紅少津,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)等癥狀。
腎陽(yáng)虛證:表現(xiàn)為面色白或黝黑,腰膝酸冷,神疲乏力,形寒肢冷,男子陽(yáng)痿、早泄、精冷,女子不孕、性欲低下,五更泄瀉,小便清長(zhǎng),夜尿多,身體浮腫,舌淡,脈沉細(xì)無(wú)力,尺部尤甚等癥狀。
中醫(yī)辨證治腎虛
中醫(yī)治療腎虛可概括為一個(gè)“補(bǔ)”字。補(bǔ)腎成為腎虛男女皆宜和延年益壽的常用辦法。
中醫(yī)腎虛主要分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎氣不固、腎不納氣和腎精虧虛五個(gè)證型進(jìn)行辨證治療。
腎陰虛證的表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)是:五心煩熱、失眠、盜汗、口干咽燥、頭暈?zāi)垦、?mèng)遺、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細(xì)數(shù)等。五心煩熱,就是指兩個(gè)手心、兩個(gè)腳心和心口,有一種發(fā)熱的感覺。
腎陽(yáng)虛證的表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)是:畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、下利清谷或五更泄瀉、陽(yáng)痿、帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡胖苔白潤(rùn)、脈微弱遲等。
腎氣不固的表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)是:小便清長(zhǎng)而頻數(shù),或尿后余瀝不盡,或小便失禁,或遺溺,或夜尿增多。男子滑精早泄,女子帶下清稀,或胎動(dòng)易滑。神疲乏力,腰膝酸軟,聽力減退,面色蒼白,舌淡苔白,脈細(xì)弱沉。
腎不納氣的表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)是:咳嗽胸滿,痰清稀,自汗氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,倦怠乏力,口唇青紫,四肢欠溫,納差,重者不能平臥。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
腎精虧虛的表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)是:小兒痿軟、解顱、五遲、五軟;成人精少不育,女子經(jīng)閉不孕以及西醫(yī)學(xué)的小兒佝僂病、男性不育等病。
腎陰虛治療方法當(dāng)然是滋補(bǔ)腎陰,通過(guò)補(bǔ)充腎陰的方法,讓腎陰充足之后,它的偏衰就能夠得以糾正了。滋補(bǔ)腎陰的常用方劑六味地黃丸臨床常用于頭暈耳鳴,腰膝酸軟而無(wú)明顯其他伴有癥狀者,是治療腎陰虛的經(jīng)典名方;知柏地黃丸臨床常用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤者;麥味地黃丸臨床常用于消渴咳嗽咯血者;杞菊地黃丸、明目地黃丸、石斛夜光丸臨床常用于羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花為主者;二至丸臨床常用于婦科病人見咽干鼻燥、月經(jīng)量多者;歸芍地黃丸臨床常用于肝腎陰虛之月經(jīng)不調(diào)、腳跟疼痛者。
腎陽(yáng)虛當(dāng)然就要補(bǔ)腎助陽(yáng)。在補(bǔ)腎助陽(yáng)時(shí)有個(gè)小技巧,補(bǔ)腎陰不必補(bǔ)腎陽(yáng),補(bǔ)腎陰的藥不一定加上補(bǔ)腎陽(yáng)的藥,但是補(bǔ)腎陽(yáng)必須補(bǔ)腎陰,這是中醫(yī)治療腎虛的法則。為什么這么講呢?因?yàn)槟I陰虛了,物質(zhì)匱乏了,我們補(bǔ)充物質(zhì)的東西,然后它一點(diǎn)點(diǎn)地就把腎陰補(bǔ)充好了,就糾正過(guò)來(lái)了。但是補(bǔ)腎陽(yáng)有一個(gè)問題,一定要把補(bǔ)腎陰的藥加上,即把有腎陰作為物質(zhì)基礎(chǔ)才能轉(zhuǎn)化為腎陽(yáng)。正如張景岳所說(shuō):“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮;善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰,則陰得陽(yáng)助而泉源不斷。”金匱腎氣丸就是治療腎陽(yáng)虛的。
腎氣不固則要補(bǔ)腎固攝,方用大補(bǔ)元煎合金鎖固精丸加減。
腎不納氣則要治以培元溫腎,納氣平喘。七味都?xì)馔韬腿藚⒏蝌簧⒕褪侵委熌I不納氣的。外感咳嗽引起的氣喘忌服。
腎精虧虛則要填精益髓。龜鹿二仙丹、五子衍宗丸、左歸丸之類,都是治療腎精虧虛的。
由此看來(lái),中醫(yī)的腎虛概念十分廣泛,以上各種病變都可以歸為腎虛。我們籠統(tǒng)地把他們稱為腎虛十分容易,但對(duì)其中包括的各種情況,分析起來(lái)又千差萬(wàn)別,本質(zhì)上各不相同,還是要具體情況具體分析,不能用同一種方法治療。中醫(yī)腎虛證常見的有五個(gè),還要看看你屬于其中的哪一個(gè)。疾病表現(xiàn)不同,治療的方法也就不同,千萬(wàn)不要因?yàn)樽约耗I虛而不加選擇地亂服補(bǔ)腎中藥,一定要在中醫(yī)專家指導(dǎo)下用藥。盲目補(bǔ)腎不可取,中醫(yī)講究的是辨證施治,方能達(dá)到治療目的。
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