桂枝茯苓丸又名奪命丹(《婦人大全良方》)、催生湯(《濟(jì)陰綱目》)，源自《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》，本方可以活血化瘀，緩消癥塊。主治下焦瘀血的婦人癥病，即“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)胎也。下血者，后斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。”從條文可見，“宿有癥病”、“漏下不止”、“血不止”是本方方證辨證關(guān)鍵。

　　筆者將本方推廣應(yīng)用于治療高血壓病、心律失常、痤瘡、急慢性生殖系統(tǒng)疾病、痛經(jīng)、痔瘡、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出癥等均取得較好療效，且發(fā)現(xiàn)本方所主治的更是一種體質(zhì)類型或者說是體質(zhì)狀態(tài)，即患者皮膚偏粗糙，膚色偏暗或黑；臉色偏紅，或暗紅，或鮮紅；體格偏壯實(shí)，容易頭痛、頭暈、失眠，甚至心悸不安；腹部充實(shí)有力，少腹痛或不痛，月經(jīng)色暗，有血塊；大便偏干燥。筆者認(rèn)為“瘀熱”是該體質(zhì)類型的核心，“瘀”是指瘀血內(nèi)停，“熱”是指陽明熱結(jié)，郁而化熱，且常取桂枝茯苓丸，或合桃核承氣湯化裁取效。

　　根據(jù)方證對(duì)應(yīng)的藥證原則，本方證當(dāng)有構(gòu)成本方的五味藥藥證支持。桂枝可以發(fā)汗解肌、溫通血脈、助陽化氣，在活血化瘀類方中(如桃核承氣湯)配伍桂枝多取其活血通脈作用，因此悸動(dòng)、上沖、頭身疼痛是運(yùn)用桂枝的指征。茯苓可以利水滲濕、健脾寧心，眩悸、口渴而小便不利是運(yùn)用茯苓的指征。芍藥可以緩急止痛、活血養(yǎng)陰，不僅能緩解胃腸平滑肌的痙攣，而且能緩解腓腸肌等部位的痙攣。桃仁可以活血祛瘀，潤腸通便，少腹痛、便秘等是運(yùn)用桃仁的指征。丹皮可以清熱涼血、活血化瘀，少腹痛而出血是運(yùn)用的關(guān)鍵指征，即少腹部按之較硬且疼痛，其出血多為下部出血，如尿血、便血，尤其是與婦人月經(jīng)有關(guān)，或崩中，或漏下。以藥測(cè)證，方中桃仁芍藥相配伍，“故臍直下部觸之有癥，即血塞，然不如大黃牡丹皮湯之小腹腫痞，及抵當(dāng)湯之小腹硬滿之程度，而呈比較軟弱之凝塊，按之微痛。”(《皇漢醫(yī)學(xué)》)