近讀“中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)”刊載的陳清光先生《正確認(rèn)識(shí)脈診》一文，有感于陳先生對(duì)中醫(yī)脈診的高度評(píng)價(jià)和認(rèn)識(shí)脈診的誤區(qū)分析。但陳先生在文中說(shuō)：“較為精準(zhǔn)地?fù)?jù)脈斷證是可遇不可求的，我們不能也不應(yīng)當(dāng)苛求完全達(dá)到。”對(duì)此觀點(diǎn)，筆者卻不能認(rèn)同，特與陳先生商榷。

重視脈診的重要性

脈診是中醫(yī)診療特色之一，是千百年來(lái)中醫(yī)臨床診斷疾病的重要手段和依據(jù)之一;“三個(gè)指頭、一個(gè)枕頭”是昔日人們對(duì)中醫(yī)師擅長(zhǎng)脈診的描述。

“脈為醫(yī)之關(guān)鍵，醫(yī)不察脈，則無(wú)以別證，證不別，則無(wú)以措治”(徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)》)。由此可以深感脈診在中醫(yī)診治中的重要性。然而，中醫(yī)脈診的現(xiàn)狀，正如陳先生所言：“由于受西化思維的影響，現(xiàn)實(shí)中一些中醫(yī)師西化，忽視甚至遺棄了中醫(yī)四診，反而借助西醫(yī)診斷技術(shù)來(lái)處方用藥，能夠診脈述癥的更是鳳毛麟角。造成中醫(yī)在公眾中的地位和信譽(yù)下降，很多患者從中醫(yī)科走出來(lái)時(shí)會(huì)抱怨，“這是什么中醫(yī)，連脈都不會(huì)把”。

捫心自問(wèn)，作為一個(gè)中醫(yī)師，不能繼承中醫(yī)的診療特色，不能掌握中醫(yī)脈診這一基本技能，而是問(wèn)病處方，看化檢報(bào)告處方，何以稱之為中醫(yī)師。孫思邈曰：“夫脈者，醫(yī)之大業(yè)也，既不能深究其道，何以為醫(yī)者哉!”(《備急千金要方》)徐春甫言：“醫(yī)惟明脈，則誠(chéng)良醫(yī)。診候不明，則為庸妄，脈其可以弗辯乎哉!”(《古今醫(yī)統(tǒng)》)是的，不能診脈述證，怎么能做到四診合參，又怎么能保證方藥對(duì)證，療效確切呢?這樣西化的中醫(yī)師，丟掉了中醫(yī)的傳統(tǒng)特色與優(yōu)勢(shì)，怎么不令患者抱怨，怎么不令公眾對(duì)中醫(yī)失去信任，怎么不令中醫(yī)出現(xiàn)服務(wù)陣地逐漸萎縮等尷尬局面。