中醫(yī)中的“脈，”又寫(xiě)做“脈”，小篆作脈，本義指血脈、脈搏。《史記·倉(cāng)公列傳》言“至今天下言脈者，由扁鵲也”，可見(jiàn)扁鵲重視脈診，將脈學(xué)研究到至精至微的程度。

中醫(yī)基礎(chǔ)：什么是中醫(yī)脈診?

診脈就是用手指在病人手腕的脈搏處，感知病人脈象的方法。三部是指寸關(guān)尺三個(gè)部位，九候是指醫(yī)生手指的輕、中、重力量，這樣三三得九而稱“三部九侯”。

相傳公元前五世紀(jì)名醫(yī)扁鵲就開(kāi)始采用脈診的方法來(lái)診察疾病，古老的《內(nèi)經(jīng)》就記載了21種脈象，中醫(yī)脈學(xué)經(jīng)歷代的不斷發(fā)展，已記載30余種。歷代醫(yī)家都十分重視脈診，把它作為臨床診病、辨證不可缺少的客觀依據(jù)之一，故常用來(lái)識(shí)病因、析病機(jī)、定病位、辨病性、測(cè)病勢(shì)之進(jìn)退預(yù)后等，尤其是在辨證候的真假、寒熱、虛實(shí)之時(shí)，更有重要的診斷價(jià)值。

脈診是一種技藝，《.六十一難》云：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切而知之謂之巧”。《內(nèi)經(jīng)》謂：“善為脈者，必以比類奇恒，從容知之”。然而，《脈經(jīng)》曰“脈理精微，其體難辨。弦緊浮芤，展轉(zhuǎn)相類。在心易了，指下難明”。“即欲知病脈，必先識(shí)常脈，以常衡變，以變識(shí)病，初學(xué)之時(shí)常含混不清。”徐靈胎曾說(shuō)：“微茫指下最難知，各緒尋來(lái)悟治絲”，他說(shuō)脈診和治絲差不多，必得其頭緒方能有條不紊。

脈為血府，貫通周身，五臟六腑的氣血都要通過(guò)血脈周流全身，當(dāng)機(jī)體受到內(nèi)外因素刺激時(shí)，必然影響到氣血的周流，隨之脈搏發(fā)生變化，醫(yī)者可以通過(guò)脈位的深淺，搏動(dòng)的快慢、強(qiáng)弱(有力無(wú)力)、節(jié)律，脈的形態(tài)(大小)及血流的流利度等不同表現(xiàn)，而測(cè)知臟腑、氣血的盛衰和邪正消長(zhǎng)的情況，以及疾病的表里、虛實(shí)、寒熱。如病變?cè)诩”頃r(shí)呈現(xiàn)浮脈;病變?cè)谂K腑時(shí)，呈現(xiàn)沉脈;陰證病候時(shí)陽(yáng)氣不足，血行緩慢，呈現(xiàn)遲脈;陽(yáng)證病候時(shí)血流加速，呈現(xiàn)數(shù)脈等。

必知的中醫(yī)脈象常識(shí)

健康人的脈象稱為正常脈象。一般是不浮不沉，不大不小，不強(qiáng)不弱，不快不慢，均勻和緩，節(jié)律整齊，又稱為平脈或緩脈。平脈至數(shù)清楚，一息(即一呼一吸)之間四至五次，相當(dāng)于72～80次，節(jié)律、強(qiáng)弱一致。脈象受體內(nèi)外因素的影響而發(fā)生生理的或暫時(shí)的變化，也屬正常。如年齡越小，脈跳越快，嬰兒脈急數(shù)，每分鐘120～140次;五、六歲兒童常為一息六至，每分鐘90～110次;青壯年體強(qiáng)，脈多有力;年老人體弱，脈來(lái)較弱;成年人女性較成年男性脈細(xì)弱而略快;瘦人脈較浮，胖人脈多沉;重體力勞動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)途步行，飲酒飽餐，情緒激動(dòng)，脈多快而有力，饑餓時(shí)則脈較弱。

中醫(yī)脈學(xué)專著中主要記載的病脈有28種，然而根據(jù)脈位、脈率、脈力、脈形、脈流的流利度及節(jié)律等劃分的脈象往往是混合構(gòu)成，有些病脈是兩個(gè)以上單一脈復(fù)合組成的脈。例如，感冒之脈見(jiàn)浮數(shù)(風(fēng)熱感冒)、浮緊(風(fēng)寒感冒)、沉遲(感冒)、細(xì)數(shù)(感冒)。臨證見(jiàn)細(xì)脈為諸虛，也見(jiàn)濕阻之候;滑脈者為妊娠之脈，也見(jiàn)痰飲諸候，食內(nèi)停之征。

脈診是中醫(yī)辨證的一個(gè)重要依據(jù)，但在臨診中也有脈證不符的特殊情況，如陽(yáng)證反見(jiàn)陰脈，陰證反見(jiàn)陽(yáng)脈。同時(shí)，一種脈象可見(jiàn)多種病證，一種病證又可以出現(xiàn)多種脈象。這些只有通過(guò)四診合參才能夠辨別清楚。診脈只是一個(gè)診查的途徑，需要病人和醫(yī)生相互配合，才能達(dá)到最佳的治療效果。