“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”出自《素問·四氣調(diào)神大論》。“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。”

三種主要的見解

首先談后世具有代表意義的幾種學(xué)說見解。

1.以陰陽互制而論：春夏陽盛，宜食寒涼抑制亢陽;秋冬陰盛，宜食溫?zé)嵋种剖㈥�。代表醫(yī)家如王冰。王氏曾曰：“陽氣根于陰，陰氣根于陽，無陰則陽無以生，無陽則陰無以化，全陰則陽氣不極，全陽則陰氣不窮。春食涼，夏食寒，以養(yǎng)于陽;秋食溫，冬食熱，以養(yǎng)于陰。”故王冰認為“養(yǎng)即制也。”由于春夏陽盛易傷陰，故宜食寒涼以制其亢陽;秋冬陰盛而易傷陽，故宜食溫?zé)嵋砸制潢幨⒈Ｈ�陽氣�?/p>

2.以陰陽互根而論：春夏養(yǎng)陽，是為秋冬養(yǎng)陰做準(zhǔn)備;秋冬養(yǎng)陰，是為春夏養(yǎng)陽奠定基礎(chǔ)。善治病者，當(dāng)順時令，立四時疾病互治規(guī)矩。代表醫(yī)家如張介賓。張氏曾曰：“夫陰根于陽，陽根于陰，陰以陽生，陽以陰長。所以圣人春夏則養(yǎng)陽，以為秋冬之地，秋冬則養(yǎng)陰，以為春夏之地，皆所以從其根也。今人有春夏不能養(yǎng)陽者，每因風(fēng)涼生冷，傷此陽氣，以致秋冬多患瘧瀉，此陰勝之為病也;有秋冬不能養(yǎng)陰者，每因縱欲過熱，傷此陰氣，以致春夏多患火證，此陽勝之為病也。善養(yǎng)生者，宜切佩之。”

3.以陰陽虛盛而論：春夏陽盛于外而虛于內(nèi)，宜養(yǎng)其內(nèi)虛之陽，秋冬陰盛于外而虛于內(nèi)，宜養(yǎng)其內(nèi)虛之陰。善養(yǎng)生者，春夏培養(yǎng)內(nèi)虛之陽，秋冬培養(yǎng)內(nèi)虛之陰。代表醫(yī)家如張志聰。張氏曾說：“春夏之時，陽盛于外而虛于內(nèi);秋冬之時，陰盛于外而虛于內(nèi)。故圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根而培養(yǎng)也。”

上述三種見解雖然不一，但如果將他們的見解運用于臨床中，則都能起到指導(dǎo)臨床的作用。這其中最根本的原因就是，臨床中雖然每個病人的病情是不一樣的，但是肯定會有符合上述理論見解的發(fā)病機制。所以我們不必過于強調(diào)哪一種學(xué)說更合理，因為它們的研究角度不一樣。有鑒于此，筆者認為在充分領(lǐng)會“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的基礎(chǔ)上，能夠辯證的應(yīng)用該原則指導(dǎo)養(yǎng)生保健和臨床證治。

在養(yǎng)生中的應(yīng)用

養(yǎng)生保健中，根據(jù)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則，我們應(yīng)順應(yīng)天時，以從其根�！鹅`樞·本神》云：“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑。”《素問·金匱真言論》云：“五臟應(yīng)四時，各有收受。”《素問·寶命全形論》云：“人以天地之氣生，四時之法成。”《素問·四氣調(diào)神大論》云：“春三月……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。”“夏三月……夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。”“秋三月……早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。”“冬三月……早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。”飲食保健方面，元代邱處機《頤生集》云：“(春之時)飲食之味，宜減酸增甘以養(yǎng)脾氣;(夏之時)飲食之味，宜減苦增辛以養(yǎng)肺氣;(秋之時)飲食之味，宜減辛增酸以養(yǎng)肝氣;(冬之時)飲食之味，宜減咸增苦以養(yǎng)心氣”。這都是古人對我們養(yǎng)生保健的建議。

在臨床中的應(yīng)用

臨床治療中，我們也應(yīng)遵循順時的原則進行治療。《素問?五常政大論》云：“化不可代，時不可違。”《素問?六元正紀(jì)大論》提出“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱”的用藥規(guī)律。李時珍言：“必先歲氣，毋伐天和。又曰：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。故春月宜加辛溫之藥，薄荷、荊芥之類，以順春升之氣;夏月宜加辛熱之藥，香薷、生姜之類，以順夏浮之氣……秋月宜加酸溫之藥，芍藥、烏梅之類，以順秋降之氣;冬月宜加苦寒之藥，黃芩、知母之類，以順冬沉之氣，所謂順時氣而養(yǎng)天和地。”

針灸治療方面，《素問·八正神明論》云：“凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之。”《靈樞·四時氣》云：“四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。故春取經(jīng)、血脈、分肉之間，甚者深刺之，間者淺刺之。夏取盛經(jīng)孫絡(luò)，取分間絕皮膚。秋取經(jīng)腧，邪在府，取之合。冬取井滎，必深以留之。”

如果不能遵循順時治療則易出現(xiàn)變病，如《素問·診要經(jīng)終論》詳細介紹了四時誤刺所引起的后果：“春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。春刺秋分，筋攣逆氣，環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。春刺冬分，邪氣著臟，令人脹，病不愈，又且欲言語……令人善渴。”《素問·四時刺逆從論》論述了針刺違背了四時之氣的規(guī)律而導(dǎo)致的血氣逆亂的情況，得出“凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也。反之，則生亂氣相淫病焉”的結(jié)論，揭示針刺治療必須與四時氣相結(jié)合，以避免誤刺。